胸膜炎是一种影响胸膜（连接肺和胸壁的薄膜）的疾病，通常是由细菌、病毒或真菌感染引起的。它可以发生在一个或两个肺部。当胸膜炎发生时，胸膜会变得炎症，这会导致胸壁和肺部之间的摩擦和疼痛，导致呼吸困难、胸痛和咳嗽等症状。
胸膜炎通常会伴随着发热和寒战等症状。严重的胸膜炎还可能导致肺部积液，这可能需要进行引流以避免进一步的并发症。在一些情况下，胸膜炎也可能导致肺炎和其他严重的呼吸道感染。
治疗胸膜炎的方法通常是使用抗生素来杀死感染病原体，以及使用止痛药来缓解疼痛。在一些严重的情况下，可能需要进行医院治疗，包括输液、呼吸支持和其他治疗方法。预防胸膜炎的最佳方法是通过良好的卫生习惯，如勤洗手、避免接触病人和避免与感染病原体接触。
具体来说胸膜炎的症状、治疗方法及预防的相关知识如下：
一、胸膜炎相关症状：
1.胸痛：胸膜炎的最常见症状是胸痛，这种疼痛通常是钝痛或灼热感，有时会变得剧烈。疼痛通常在感染的一侧胸部感觉到，而且在咳嗽、深呼吸、体位变化时疼痛可能会加重。胸痛可能会向脖子、肩膀和背部扩散。
2.咳嗽：胸膜炎还常伴有咳嗽，这种咳嗽可能是干咳或有痰的咳嗽，取决于感染的类型。咳嗽可能会导致胸痛加重，并且咳嗽时可能会咳出黄绿色或脓性的痰液。
3.呼吸困难：由于肺部感染和胸膜炎引起的积液，呼吸困难是胸膜炎的另一个常见症状。呼吸困难可能会导致浅呼吸或快速呼吸，加重体力活动、深呼吸和躺下时可能会加重呼吸困难。
4.发热和寒战：胸膜炎通常会引起发热和寒战，这是由于感染引起的身体免疫反应。体温可能会升高到38℃或以上，伴有寒战和出汗。发热和寒战可能会持续数天，直到感染被控制。
5.乏力和虚弱感：胸膜炎还可能导致乏力和虚弱感，这是由于身体对感染的反应。患者可能感到无精打采、疲倦和力不从心，影响日常活动和睡眠。
6.其他症状：一些患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛等症状。胸膜炎也可能导致心悸、失眠、焦虑和抑郁等情绪问题。
二、胸膜炎治疗方法
1.药物治疗：药物治疗是治疗胸膜炎的基础。对于细菌感染引起的胸膜炎，抗生素是首选治疗方法。常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素、大环内酯类、喹诺酮类和氨基糖苷类等。此外，非甾体抗炎药和镇痛药也可用于缓解疼痛和减轻炎症反应。但是，应该注意合理使用药物，避免不必要的药物滥用和过量使用，以防止对身体产生不良影响。
2.康复治疗：康复治疗是对胸膜炎的辅助治疗，可以缓解症状、促进康复。常用的康复治疗方法包括：
2.1胸部按摩：通过按摩胸部来促进痰液排出和呼吸道扩张。
2.2深呼吸和咳嗽：通过深呼吸和咳嗽来促进肺部痰液的排出，减轻呼吸困难和胸痛等症状。
2.3体位矫正：适当调整体位，可以促进胸部的通气，改善呼吸道阻塞和胸膜粘连等症状。
康复治疗应该根据患者的具体病情和医生的指导进行，以避免过度劳累和不必要的疼痛。
3.手术治疗：胸膜炎手术治疗是一种创伤性较大的治疗方法，一般只适用于药物治疗和康复治疗无效，胸腔积液或气胸等症状严重的患者。常见的胸膜炎手术治疗包括：
3.1胸腔镜手术：通过胸腔镜检查和治疗胸膜炎。这种手术具有微创、安全、恢复快等特点。在手术中，医生会在胸腔镜的帮助下，进入患者胸腔进行检查和治疗，可以减轻炎症和粘连等症状。胸腔镜手术一般不需要开刀，仅需在胸部进行几个小切口。
3.2胸膜穿刺：通过穿刺抽取胸腔积液或气体来缓解症状。这种手术方法简单、易行，但是只能缓解症状，不能根治病因。
3.3胸膜切除术：在极少数情况下，需要完全切除胸膜来治疗胸膜炎。这种手术方法对患者的身体负担较大，一般只适用于其他治疗方法无效的情况。在手术中，医生会在患者胸部进行开刀，彻底切除胸膜。切除胸膜后，患者需要长时间的康复和治疗。
在接受胸膜炎手术治疗前，患者需要进行全面的身体检查和评估，以确定手术的可行性和安全性。在手术后，患者需要严格按照医生的指示进行术后护理和康复治疗，以避免手术并发症的发生，并促进身体的康复。
三、胸膜炎预防方法：
1.预防呼吸道感染：胸膜炎的大多数病因是细菌、病毒等呼吸道感染，因此预防呼吸道感染是预防胸膜炎的关键。要保持室内空气清新、勤洗手、避免接触呼吸道感染患者等。
2.加强锻炼，增强免疫力：加强锻炼，提高身体素质，增强机体的免疫力，能有效预防呼吸道感染和胸膜炎。
3.避免长时间静止不动：长时间不动或者久坐不动，容易使胸腔内的肺泡、支气管和胸膜粘连，导致胸膜炎。因此，要适当运动，保持身体活动。
4.避免吸烟：吸烟会对呼吸道造成刺激，导致胸膜炎的发生。因此，要避免吸烟或者被动吸烟。
5.注意保暖：冬季气温较低，应保持室内温度适宜，穿戴保暖衣物，避免着凉。
总之，胸膜炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热等症状。病因多种多样，包括细菌感染、病毒感染、真菌感染等，也有一些与外伤、肿瘤等因素有关。治疗胸膜炎的方法包括药物治疗、氧疗、手术治疗等。药物治疗包括抗生素、止痛药、消炎药等，可根据病因和症状进行选择。氧疗则适用于严重呼吸困难的患者，可以通过吸氧来改善血氧水平。手术治疗则适用于胸膜积液、胸腔积气等严重情况。（宋海燕 河南省固始县人民医院 呼吸与危重症医学科）
