【查看证书】前列腺增生是一种怎样的疾病？
前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病，泌尿外科最常见的疾病之一。前列腺增生发病率随着年龄的增长而升高，同时其庞大的患者人群以及高昂的医疗费用已经成为一种社会问题。医学上讲主要表现为组织学上的前列腺增大、尿动力学上膀胱出口梗阻和以下尿路症状为主的临床症状。通俗的说法是前列腺体积增大后导致出现排尿困难、尿频、尿急、尿不尽等症状。
这个病得的人多么，哪类人容易得？
一般40岁以后前列腺增生的发病率随着年龄增长而增加。60岁男性人群中的发生率一半以上，80岁时基本上80%的可能患有前列腺增生。前列腺增生的发生必须具备两个条件，一个是年龄逐步增长，另一个是具备有功能的睾丸，所以说这个病只在男性身上出现，并且是中老年男性多见。以前的清朝遗留太监没有这些患前列腺增生的，就是因为缺少有功能的睾丸，前列腺体积没有随着年龄的增长而增大。据此，我们可以知道前列腺增生必备的两个条件是老龄和有功能的睾丸。
前列腺增生有哪些症状呢？
前列腺增生的症状一般分为储尿期症状、排尿期症状和其他症状。储尿期症状包括：尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多；排尿期症状包括：排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿，尿不尽，尿后滴沥；其他症状包括：血尿、泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害、膀胱憩室，长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。其有必要进一步解释的是：尿频是指人有尿意、想去排尿的次数增多的症状，情况严重时每次排尿的尿量较少，可能仅几毫升，但仍会几分钟去排尿一次。正常成人白天排尿次数为4~6次，夜间为0~2次，这个排尿次数不是绝对的，普通人如果饮水比平时多，排尿次数也可能会相应的增加。尿频是最早出现的症状，以夜间更为明显，夜间排尿次数增多（≥3次/晚），但每次量不多，随着病情的加重，膀胱逼尿肌功能减退，每次排完尿后膀胱内残存的尿液越来越多，导致尿不尽症状加重，排尿的间隔时间缩短，如果合并泌尿系感染或膀胱结石，则尿频症状更明显，常合并尿急、尿痛等症状。总的来说最主要的表现就是排尿困难并且逐渐加重。
前列腺增生为什么会排尿困难呢？
前列腺的解剖像一个橘子，橘子皮是外科包膜，橘子肉就像增生的腺体，尿管就是从橘子中间穿过的缝隙，因为有橘子皮的限制，橘子瓣会往中间挤，这样中间的缝隙就越小，所以排尿就越来越费力、越来越困难。当然排尿困难的原因有很多，这只是一个比较常见的原因和相对通俗的解释。 
平时生活中家里的老人出现排尿问题时是不是就是得了前列腺增生？
这种想法大部分时候是对的。因为50岁以上的中老年男性出现排尿相关的问题时首先要考虑的就是前列腺增生。但出现前列腺恶性肿瘤、膀胱疾病、尿道疾病、肾脏疾病以及神经系统疾病时也可能出现排尿问题。所以说有排尿问题时也要排除其他疾病的可能，不能说我有有这个排尿问题了，就自己吃点药，也不去医院查一下是不是有其他问题，这样可能会延误病情及治疗。
前列腺增生的治疗方法有哪些呢？
前列腺增生如果症状较轻，可以随诊观察，通过规范生活方式，有效的减缓症状。如果症状属于轻、中度，可以通过口服药物治疗，常见的药物包括坦索罗辛、非那雄胺等。如果服药以后症状缓解不明显或者越来越重，就要考虑进行相应的手术治疗。外科手术经典的手术方法是经尿道前列腺电切术。就是从尿道进一个电切镜，不开刀，做个微创的手术把增生的前列腺切除，这样小便就没有那么困难了。其他的手术方式还有开放性的前列腺摘除术，随着医疗技术的进步，这种开刀手术的办法目前已经很少应用。随着能量平台的进步，开始出现经尿道前列腺治疗的激光手术。随着手术方法的进步，目前已经有相当一部分医院选择行经尿道前列腺剜除手术。目前常见的手术方式有经尿道前列腺汽化电切术、经尿道前列腺等离子电切术、经尿道前列腺等离子剜除术、经尿道前列腺钬激光/丢激光激光剜除术等，总之手术的目的是去除增生的腺体，解除排尿梗阻症状，进一步保护肾功能，减少其他并发症。
有时候家里有得了前列腺增生的老人经常出现排尿困难的情况，甚至无法排尿时，应该怎么办呢？
膀胱里有尿但是尿不出来的时候，我们一般叫做尿潴留。如果尿不出来这种情况持续好几个小时甚至一两天了，那就应该及时到医院就诊，如果不及时处理，严重的可以导致肾功能衰竭，简单来讲就是能把人的肾憋坏。一般到医院之后，首先要做的就是下一根尿管，把尿引流出来。一般尿管要带3-7天，期间可以配合口服药物治疗。过了这几天，我们会考虑把尿管拔掉，如果还是尿不出来，那就要考虑是不是需要做手术了。严谨一点讲就是，排尿症状严重影响日常生活，药物治疗不能缓解的；反复尿潴留，需要多次留置尿管的；因为前列腺增生导致反复尿血或泌尿系感染的；前列腺增生导致出现膀胱结石、疝、脱肛等疾病的；因为排尿问题导致肾积水的。以上这些是需要进行手术治疗的。
得了前列腺增生有哪些注意事项？
在饮食方面尽量避免饮酒、喝咖啡、不要进食辛辣、刺激的食物，其中避免饮酒、喝咖啡是因为酒和咖啡具有利尿和刺激作用，可引起尿量增大、尿频、尿急等症状。每日要适量地饮水，通过稀释尿液可以预防泌尿系感染，防止形成膀胱结石，但晚上睡觉前可以少喝一些，这样可以减少夜尿的次数，保证晚上的睡眠质量。此外，要多吃新鲜的水果、蔬菜、粗粮以及大豆制品，注意保持大便通畅，另外要避免长期久坐或者长时间骑车，减少对前列腺的压迫。（马超 郑州大学第一附属医院 泌尿外科）
