【查看证书】一、 什么是胆结石
胆结石是指各种原因引起胆囊或者胆管内出现结石,胆结石一般通过胆管排出体外,但是由于胆管具有一定的管径,当胆结石大于1cm一般很难排出体外,如果此时胆结石不治疗,就可能出现胆结石不断增大或者胆结石引起胆管堵塞,此时胆结石会不断加重,临床上就需要通过手术进行治疗。手术时,主要是取出结石和恢复胆管的通畅。另外,为了避免胆结石的复发,手术的时候,还会对胆囊进行切除治疗。
二、胆结石成分组成有哪些
胆结石包括胆囊结石和胆总管结石,不同结石的组成成分不同。胆囊结石主要由胆固醇晶体组成,而胆总管中的结石主要由胆色素晶体组成,当然,也有可能是含两种晶体的结合体。无论是哪种成分形成的结石成分,结石偏大,存在时间长都会容易出现右上腹疼痛、发热甚至黄疸的情况。因此,在发现结石后,建议应及时去医院检查和治疗。
三、哪些人群易患胆结石
1、肥胖。身体肥胖者体内的胆固醇合成会增加,随之也提高了结石疾病的发病率。
2、营养不均衡,长期食用精制主食、高脂肪食物,而膳食纤维却摄入较少的人胆结石的发病率也会增加。
3、 不规律的饮食,尤其是进餐间隔时间较长,很容易导致胆囊蠕动性降低,促使胆汁淤积,增加胆石症的发病率。例如长期不吃早饭的人群患胆结石的概率就非常高。
胆结石,一般在结石大于1cm或者多发胆结石的时候必须通过手术治疗。
另外,多发胆结石患者,胆囊内或者胆管内的结石很难自己排出体外,此时也需要通过手术取出结石。
胆结石手术治疗后,为了减少并发症的发生,一般还会给予定期换药、抗生素预防感染,在治疗期间,患者还需要清淡饮食、保持大便通畅和适量运动。
四、胆结石手术类型
胆结石根据具体情况的不同,可采用胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影取石术、胆管切开探查取石术等手术。
胆囊切除术:胆结石属于胆道系统疾病,包括胆道结石与囊结石,对于胆囊结石,大多采取胆囊切除手术治疗。腹腔镜下胆囊切除术临床上应用较多,要在腹壁切2~4个约1cm左右小切口,通过腹壁切口置入腹腔镜手术器械,在腹腔镜下切除胆囊,消除病变。
内镜逆行胰胆管造影取石术:对于胆总管结石,如果结石比较小,可选择内镜逆行胰胆管造影取石术治疗。术中先插入胃镜导管,进行逆行性胰胆管造影,明确结石的位置和大小,然后切开十二指肠乳头括约肌,用取石网或气囊将胆道结石取出。
胆管切开探查取石术:如果胆道结石比较大或者位置比较高,可选择胆管切开探查取石术治疗。术中要切开胆总管,探查清楚结石的具体部位,用取石钳取出结石,然后放置T型管引流,防止术后胆管狭窄。
五、胆结石手术前注意事项
胆结石手术前注意事项包括完善术前检查、抗感染治疗、调整饮食结构、调整心理状态等。
1、完善术前检查:术前要进行系统检查,包括肝功能、心电图、胸部X线、凝血功能等,并且需要明确胆结石所在的具体位置、大小和数目,有助于确保手术过程顺利,降低手术创伤。
2、抗感染治疗:如果患者炎症比较严重的情况下,在术前需要进行抗感染治疗,可以遵医嘱口服抗生素药物,常用的有青霉素、头孢氨苄、红霉素等,有助于降低手术风险,减少手术并发症。
3、调整饮食结构:在术前避免食用辛辣、刺激、油腻性的食物,建议少食多餐,保持合理饮食搭配。在手术前要求12小时内禁食,10小时内不能饮水,以免导致在手术过程中胃内容物反流,造成误吸,引起窒息。
4、 调整心理状态:术前要对患者进行良好的心理沟通,缓解紧张情绪。建议保持积极乐观的情绪,配合医生手术治疗,有助于疾病的康复。
六、胆结石需要注意几类水果的摄入
胆结石患者禁忌的水果相对比较少,但也要注意以下几类水果的摄入:
1、含脂肪的水果:胆结石大部分跟肥胖,以及高脂肪、高胆固醇饮食有关,含有脂肪的水果,比如椰子、榴莲或牛油果等,可能要注意,要尽量少吃一些,特别是针对有症状的胆囊结石或平时容易发作的胆结石患者,此类食物还是要少摄入。
2、高糖水果:因绝大部分胆结石患者与肥胖相关,故高糖水果也要注意,因为高糖水果摄入过多,糖分容易转化成脂肪,比如葡萄、甘蔗,或一些热量高的水果,比如芒果、榴莲等。
3、不熟、不新鲜的水果:不熟或腐烂、发霉的水果也要注意,主要是此类水果可能有细菌污染或容易引起消化不良,而消化不良或腹泻等症状,针对胆结石也容易造成不利的影响。
所以,胆结石患者主要是应注意上述内容。
七、胆结石在手术后需要注意的饮食
胆石症患者在手术后应以清淡为主,多吃易消化的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,及时补充身体所需的维生素,如蔬菜、胡萝卜、西红柿、玉米等都是比较好的选择。
患者术后应多补充高蛋白质的食物,并保证适量的脂肪的摄入,多吃豆制品,如瘦肉、鸡肉,腐竹等。鱼也具有很高的营养价值,容易消化,病人可以多吃。
另外,为了使胆囊能更快的恢复,患者在术后应多吃些利胆食物,如山楂,乌梅,玉米须,茉莉花,西瓜等,夏天吃西瓜的时候,切记不要吃冰镇西瓜,凉性食物一方面会给患者的肠胃带来负担,另一方面不利于患者的身体康复。
胆结石患者手术后可以多食用富含维生素的食物,如叶菜类、胡萝卜等,也可以适量吃些水果,这些都可以帮助病人尽快身体,可以大量进补。早中晚三餐应在固定时间内食用。
患者也可以补充一些食物纤维,食物纤维具有降低血液中胆固醇的作用。可以适量摄取含有丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。注意吃新鲜的蔬菜和新鲜的海藻会更有利于吸收丰富的糙米。
需要注意的是,胆囊切除术后1个月,饮食也应以清淡为主,但是同时还要注重营养的补充,才能有助于患者身体早日康复。如果消化功能已经恢复正常,患者就可以吃普通的饮食,适当增加蛋白质的摄入量,吃一些蛋白质含量高的食物,如豆浆,鸡蛋等,如果患者吃腻了,可以变着花样进行制作食材,中国的食谱是非常丰富多彩的,就拿鸡蛋吃一个简单而又有营养的食物来说,可以做成蒸鸡蛋,放一点点的香油和醋,味道就会更加绝,还可以做成炒鸡蛋,少放一点盐,还可以做成煎鸡蛋,配上面条,也是一份不错的早餐。
以上是关于胆结石手术后吃些什么比较好的相关内容介绍,相信大家阅读完上文后都有了一定的了解,胆结石患者在手术后的饮食要以清淡为主,适量补充蛋白质、食物纤维和维生素等,希望能对这个问题存在疑惑的朋友们有所帮助。(李东亮 驻马店市中心医院 普外腹腔镜外科)