【查看证书】甲状腺功能亢进症简称甲亢，是甲状腺分泌过多的甲状腺激素所引发的一种疾病。因为育龄期女性是甲亢的主要发病群体，所以有许多女性甲亢患者会咨询同怀孕有关的问题。那么，甲亢患者怀孕了究竟要怎么办？一起来了解下吧！
甲亢作为一种在常见不过的内分泌系统疾病，在育龄期女性中有较高的发病率，并且需要长期接受治疗。面对这样的状况，许多患者会有这样的想法，那就是，甲亢患者能否怀孕？实际上，甲亢患者是可以怀孕的，甲亢本身对女性的生育功能并无直接影响，但临床通常建议，在甲亢得到充分控制后才可以再怀孕。并且，许多甲亢治疗药物最大的缺点就在于，药物停用后的半年至1年内，患者会有较高的复发率，所以，有妊娠打算的患者，应适当推迟妊娠计划。通常情况下，甲状腺不大或轻度肿大，在得到维持治疗达半年以上，且停药后半年、1年无复发，便可以妊娠。但因为甲亢本身具有反复的特征，所以，甲亢患者要做好长期用药的心理准备。
可见，甲亢患者并非不可以怀孕，只要在甲亢得到充分治疗，且无法复发迹象的情况下，是完全可以怀孕的。但世事难料，生活中总有患者还在治疗期间出现怀孕的情况，那么面对这样的情况究竟要怎么办？如果在甲亢治疗期间怀孕，就需要对一些事项加以注意了。这是因为，除了轻度的甲亢，都是需要用药治疗的，通常情况下，轻度甲亢可以定期接受检查、观察，而中重度甲亢便需要根据医嘱进行治疗。若是放任甲亢不治疗，病情会进一步加重，严重时甚至会造成甲亢危象，这会引发早产、妊高症等，并会威胁到母婴安全。所以，在甲亢治疗期间要做好避孕措施，最大限度避免怀孕，一旦怀孕很容易导致流产的发生，这样危害是极大的。
因此，甲亢患者一旦怀孕要第一时间前往医院就诊，并根据医嘱进行治疗。目前，甲亢患者怀孕后主要是对患者采用的是药物治疗，具体采用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，药物治疗可以起到立竿见影的效果，但对胎儿来讲可能会造成影响。这是因为，两种药物都会少量通过胎盘，所以应尽量避免治疗期间怀孕的情况发生。当前的指南建议，甲亢患者孕早期（前3个月）治疗时，可以采用丙硫氧嘧啶治疗，到了妊娠中晚期，可以应用甲巯咪唑治疗，其中，甲巯咪唑虽然会通过胎盘，但对人体肝脏的影响更少。这时会有人疑问了，为什么不全程应用甲巯咪唑治疗？实际上，甲巯咪唑是有可能致畸的，虽然少见，但有一定可能，而孕早期正是胎儿发育的关键时期，所以孕早期应避免应用甲巯咪唑。另外值得注意的是，甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶均有可能导致不良反应发生，包括发热、皮疹等，所以在用药时，一定要根据医嘱用药，合理确定药物剂量，切勿私自增加、减少药物剂量以及更换药物，这样就能最大限度控制甲亢。
总而言之，甲亢治疗期间应最大限度避免怀孕，因为怀孕往往会影响到疾病治疗，并且会导致流产的风险增加，这样便得不偿失。甲亢患者一旦怀孕，则应及时前往医院就诊，并根据医嘱接受药物治疗，在合理用药的基础上，对病情进行相应控制，以此来降低疾病对妊娠影响。（黄银娟 郑州市第七人民医院 妇产科）
