【查看证书】破伤风是一种人体伤口被破伤风梭菌入侵，并在厌氧环境下快速繁殖，由此产生外毒素而形成特异性急速感染，发作之后的死亡率甚至达到百分之二十以上。不过，如今关于破伤风已经有很完善的应对手段。像破伤风抗毒素(TAT)与破伤风免疫球蛋白(TIG)就是临床上常见的破伤风预防治疗手段，其疗效已得到社会的普遍认可。这里就来说说二者之间的区别。
破伤风免疫球蛋白(TIG)与破伤风抗毒素(TAT)的区别
事实上，破伤风免疫球蛋白(TIG)与破伤风抗毒素(TAT)完全是两种不同的药物，一种是用于治疗破伤风的，一种是预防破伤风的。人们应该按照具体情况的不同加以选择，具体如下：
破伤风抗毒素(TAT)作为破伤风药物追求的是被动免疫，如果体内存在破伤风感染的情况，可以直接使用TAT与破伤风毒素中和，无需人体额外地产生免疫细胞来与之对抗。人类社会借助破伤风抗毒素(TAT)来防治破伤风的历史已近百年，近代传入中国挽救了大量的生命。不过，破伤风抗毒素(TAT)系马血清制品对人体有很高的过敏率，经常会造成血清病与过敏性休克，因此在注射TAT之前，需要先对破伤风患者进行皮试，只有皮试结果呈阴性才能注射TAT。而在国外，某些发达国家则是逐渐改用破伤风免疫球蛋白(TIG)。
破伤风免疫球蛋白(TIG)作为破伤风药物更侧重于主动免疫，也就是预先注射免疫球蛋白，以此来模拟身体被破伤风毒素感染的情况，以此来促使人体针对破伤风形成抗体，从而实现对破伤风毒素的免疫。不同于破伤风抗毒素(TAT)，破伤风免疫球蛋白(TIG)是经过病毒灭活处理的，因此确保了临床使用上的有效性与安全性，注射破伤风免疫球蛋白(TIG)过敏反应率仅有0.2%，基本上没有过敏的情况，因此不需做皮试。注射破伤风免疫球蛋白(TIG)后，其有效浓度一般可以维持三到四周，可以最大限度地与人体内的破伤风毒素相结合，而且能够重复使用，不会增加人体的敏感性，或是破坏身体内原有的免疫球蛋白。因此破伤风免疫球蛋白(TIG)对于破伤风治疗和预防都有很好的效果。
破伤风抗毒素(TAT)与破伤风免疫球蛋白(TIG)之间的区别主要就体现在作用上，破伤风抗毒素(TAT)是破伤风抗体，主要用于对感染破伤风杆菌的情况的预防，可以增强人体的免疫力与抵抗力，通常是在身体被刀划伤流血之后才会注射。而破伤风免疫球蛋白(TIG)的主要是在体内注射同种性蛋白，注射后一般能保持四周左右的时间。这两种破伤风药物都可以实现对病情的有效预防，不过它们在用处与用量上都有很大不同，因此人们在注射药物后一定要注意定期观察。不过，虽然破伤风免疫球蛋白(TIG)在预防和治疗破伤风的问题上存在很多优势，但由于价格方面的原因，目前依旧很难取代破伤风抗毒素(TAT)。相比于普通TAT，国产TIG的市场价格要高出近乎百倍，有些时候甚至会更多，这也是使得不少人形成一种侥幸心理，这也一定程度上对破伤风免疫球蛋白(TIG)的使用推广造成了的阻碍。
人们对TIG与TAT的认识误区
误区一：生活中有不少人认为不管时间早晚，只要注射破伤风抗毒素(TAT)与破伤风免疫球蛋白(TIG)就可以对破伤风的预防治疗起到很好的免疫效果。实际上，在受伤早期注射TIG或TAT能够达到更好的效果，因为这两种破伤风药物都只能对破伤风毒素起到中和作用，无法有效穿透血脑屏障，受伤时间长很容易造成破伤风毒素与神经结合，这样就很难进行中和，以至于直接对药物的免疫效能造成影响。当然，这也不是说创伤晚期没有注射TIG或TAT的必要。因为如果真的感染了破伤风细菌，那么随着时间的推移，细菌只会在体内繁殖得越来越多，甚至会对患者的预后造成严重危害。因此，对于那些污染程度高或受创严重的伤口，就算已经超过了正常的破伤风潜伏期，也依旧需要注射TIG或TAT，而且最好还应该适当加大药物的剂量。
误区二：生活中部分人认为只要及时注射针对破伤风的预防免疫药物，就可以完美治愈破伤风。但事实上，破伤风作为一种非常严重的感染类疾病，有着相当高的病死率。造成破伤风的梭菌属于一种厌氧菌，而深小伤口往往都很容易形成厌氧环境，使得破伤风梭菌快速生长繁殖。所以说，处理破伤风的原则应该包括以下几点：1.受伤之后应尽早彻底清理伤口，改善受创位置的循环；2.借助人工免疫的方式，使身体形成相对稳定的免疫力，中和体内的游离毒素，清除毒素来源；3.控制并解除身体的痉挛，尽可能地保持呼吸畅通，避免出现并发症等。在众多综合处理破伤风的方法中，及时对预防免疫药物进行注射只能算作其中一个环节。
结束语
总的来说，破伤风依旧是如今世界上对生命健康最有威胁的疾病之一，不过只要人们能采用科学合理的预防措施，就可以有效减少破伤风的出现。破伤风免疫球蛋白以及破伤风抗毒素都是破伤风预防治疗的特效药物，在临床应用方面有着各自的特点。破伤风抗毒素(TAT)与破伤风免疫球蛋白(TIG)对于破伤风的治疗、预防效果受到很多方面的因素影响，所以说人们必须注意：1.按照患者的实际情况，包括个体的基本情况、免疫接种情况、受伤部位的污染情况、以及伤口深浅大小等，来选择适合的预防措施；2.用药的时机会对药物的疗效造成直接影响，预防性注射或受伤早期用药往往能起到更好的效果；3.主动免疫与被动免疫之间的及时衔接，能够使药物对破伤风的预防作用更好地发挥出来。（户利平 安阳地区医院 急诊科）
