【查看证书】现在人们生活节奏越来越快，消化系统疾病越来越多，因此选择做胃肠镜检查的也越来越多，胃肠镜检查是消化内镜检查技术的一种，可以经由消化道直接获取图像，帮助医生诊断和治疗消化系统疾病。
那么，什么样的患者适合做呢?检查之前和检查之后又有哪些注意事项呢?
一．普通胃镜
目前医院大都选用的是电子纤维软式内镜，前端有个带光源的高清摄像头，就像手电筒一样，给内镜大夫带路，同时还能拍摄，抓取病变，在“手电筒”旁边还有一个很细的管道用来插入活检钳、导丝等，这样医生就可以给你在内镜下做治疗了。
胃镜可以一直从咽部进到十二指肠降部，这一路可以观察食管、胃、十二指肠的病变
适应证：
存在消化道症状(如反酸、呃逆、烧心、吞咽困难、恶心、呕吐、黑便等)者。消化道出血需要明确出血部位及病因者。已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌、息肉切除等疾病治疗后需要复查者。CT、钡餐等检查发现上消化道病变，需要明确性质者。消化道异物者取异物，比如鱼刺卡到食管。有食管癌、胃癌家族史的人群，并且体检发现消化道肿瘤指标升高及不明原因贫血、体重下降。没有症状而本人以定期体检为目的的希望检查。
禁忌证：
严重心肺功能不全，肝功能衰竭、休克、咽喉部病变，不能耐受胃肠镜检查者，有精神疾病患者。
胃镜检查的并发症和风险主要包括出血、穿孔、感染、咽喉损伤、下颌关节脱臼等
检查前准备注意事项：
1、长期口服阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、华法林等抗凝药物的患者，如果需要行内镜下治疗的，需与相关科室医生充分沟通，在医生检查前需停药1周
2、检查前8小时禁食水
3、高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物，防止检查过程中因血压过高发生不良反应。
4、糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素，无痛胃镜检查者血糖控制在空腹8.5mmole/l以下。
5、需要内镜下治疗的患者检查前还需完善血常规、凝血功能、传染病（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、心电图检查。
二、结肠镜
结肠镜也是一根细长可弯曲的镜子，前端有一个带光源摄像头，走到哪拍到哪，让肠道来一段说走就走的旅行吧。它可以从肛门一路经过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠，最后到达回肠末端
适应证：
原因不明的下消化道出血，存在下消化道症状，如腹痛、排便异常、腹部包块、大便习惯改变等可疑结直肠疾病。炎症性肠病、怀疑结直肠癌变需要取病理组织检查，结直肠肿瘤术后或结直肠息肉切除术后的定期随访。
禁忌证：
除胃镜检查的禁忌证外，还包括肠穿孔、肠坏死、肠梗阻、中毒性巨结肠、急性腹膜炎、妊娠、肝硬化大量腹水、月经期间、对肠道清洁剂成分过敏等情况。
结肠镜检查的并发症和风险主要包括穿孔、出血、感染、心律失常、心肌缺血、操作不成功及肠道准备过程中出现的水电解质紊乱等，但也都可以通过充分的术前准备和谨慎规范的操作尽量避免。
检查前准备：
同胃镜检查相似，但是高血压患者检查当日早晨降压药物照常服用。糖尿病患者检查日晨暂停降糖药或胰岛素。
检查前3天停服铁剂药品，前1天要进食低渣饮食，不吃蔬菜、水果、瓜子、花生等纤维丰富的食物，以提高肠道准备的清洁度
肠镜前需完善的检查同胃镜一样。
肠道准备：
肠道清洁剂目前国内多用复方聚乙二醇电解质散、50%硫酸镁、甘露醇等清洁肠道，如果需要做内镜下治疗禁止服用甘露醇。
以排出大便为清水为标准，肠道准备的约充分，肠镜检查效果才越好。
三、无痛胃镜(肠镜)
所谓无痛胃肠镜检查，也就是麻醉胃肠镜，使用一种安全高效的镇静催眠药物，使患者在5―10秒钟内进入浅睡眠状态，全身放松后再进行胃肠镜检查，几乎感觉不到任何不适，检查完成后，很快清醒，在休息一段时间后即可离院回家了，整个过程大约需要20分钟左右。
无痛胃肠镜的适应症和普通胃肠镜检查基本相似，对于那些恐惧胃肠镜检查的患者，无疑是一个福音。
相比于普通胃肠镜，它具有以下优点：
首先无痛胃肠镜检查因患者处于睡眠放松状态，呼吸平稳，配合度好，这样医生的检查时间也会相应的缩短，即使内镜下治疗发生出血、穿孔风险也相对较小，也有利于病情的诊断和治疗。无痛胃肠镜检查尤其适合对内镜检查极度恐惧者、65岁以下，对普通胃肠镜难以耐受、无法配合者。适应证、绝对禁忌证、相对禁忌证、术前准备同普通胃肠镜。
但是这么舒服的检查也不是人人都适合，以下这些人群就不要尝试了：
对无痛检查麻醉药物过敏者
休克、严重心肺功能检查异常、肝功能衰竭的患者
过度肥胖、严重鼾症的患者
妊娠、哺乳期妇女及三岁以下儿童
不予合作者或者由精神疾病的患者
检查后注意事项：
检查后24小时内不得驾驶机动车辆和非机动车辆，如果进行内镜下治疗的话，1周之内不要搬重物、进行体育运动、酗酒及长途旅行等。
检查前医生都会让你签署知情同意书，其中就包括了注意事项、并发症等等，一定要仔细阅读再签署哦
目前建议是40岁以前不管是否患有消化系统疾病，只要允许最好能进行一次完整的胃肠镜检查，不是说没有胃肠镜的检查是耍流氓吗，行动起来给自己的胃肠道做一次体检吧。 （王培 禹州钧都医院 消化内科）
