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治疗帕金森病怎样个体化用药

查看证书】帕金森病(Parkinson's disease)又称"震颤麻痹",是神经系统的第二大神经变性疾病,是由于人体中脑部位中的"黑质"细胞发生了病理性的改变后,使人体多巴胺的合成减少,抑制了乙酰胆碱功能降低,导致人体内部机能失衡的结果,一般出现在年龄60岁以上的人群当中。帕金森病(PD)是一种发病率较高的行为障碍类疾病,是中老年人的噩梦,因为在目前的医疗技术下,帕金森病(PD)是不能被治愈的只能被控制,全球帕金森病(PD)患者高达1千万人以上,老年人发病率高达到百分之2至百分之3。

一.帕金森的治疗方法

帕金森病(Parkinson's disease)的治疗方法很多,例如:手术治疗、药物治疗、基因治疗、细胞移植治疗等,但是主要还是通过药物进行治疗、控制,治疗药物一般是多巴胺类药物和非多巴胺类药物,例如:多巴胺受体激动剂、非麦角类多巴胺、左旋多巴(LD)、选择性单胺氧化酶抑制剂、苯海索、金刚烷胺等等,通常帕金森病(PD)在前期,早发现早治疗这样才能更好的控制其病症,保证患者的生活质量。但是如果帕金森病(PD)到达中晚期的时候,未能得到及时的治疗,严重者将会危及生命,帕金森病(PD)会逐渐严重,影响患者的思维能力、反应能力、行动能力等。早期的帕金森病(PD)患者会出现行动迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬等症状。如果不及时治疗会逐渐失去行动能力、生活无法自理、吞咽艰难、不能自行大小便等等,同时由于无法运动,长期长时间坐、躺,导致四肢萎缩甚至还有可能出现扭曲变形的症状。所以面对帕金森病(PD)应该做到早发现,早治疗,及时就医。

二.帕金森的用药

帕金森病(Parkinson's disease)是常见的神经系统变性疾病,早期的帕金森病(PD)患者会出现行动迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬等症状。现在对于帕金森病(PD)患者的主要治疗方法是通过维持多巴胺乙酰胆碱能系统动态平衡的药物治疗法,帕金森病(PD)治疗宜早不宜晚,不然后期会有其他并发症的出现。早期发现患者出现记忆力衰退、智力减退的情况,可以使用单胺氧化酶抑制剂、左旋多巴(LD)、非麦角类多巴胺、金刚烷胺等作为早期治疗用药,研究表明左旋多巴(LD)对于早期帕金森病(PD)治疗效果很好并且几乎没有不良反应,价格也相对公道,所以早期一般较多使用左旋多巴(LD)较多治疗帕金森病(PD),早期对于非麦角类多巴胺与单胺氧化酶抑制剂使用较少。金刚烷胺通常是治疗帕金森病(PD)患者震颤的,也可以选用苯海索。通常早期只用使用左旋多巴(LD)进行治疗就可以了,服用1-2年后可以适当添加一点非麦角类多巴胺进行服用,因为长期服用左旋多巴(LD)会出现耐药性、依赖性的情况产生,辅助非麦角类多巴胺进行服用可以有效延缓患者对左旋多巴(LD)的依赖性,还会对患者神经起到一个保护作用。但是由于帕金森病(PD)的临床表现是复杂多样,个体病情严重程度不一,所以在针对不同帕金森病(PD)患者用药治疗方面需要个体化用药。

三.帕金森服药注意事项

(一)不可饭后服用左旋多巴(LD),左旋多巴(LD)一般需要在餐前或者餐后1小时空腹服用。

(二)私自增加、减少药物用量,有些帕金森病(PD)会因为少服一次或者多服了一次药物,在下一次服药时进行私自对药物用量进行调整。

(三)突然停药,有些患者因为患上其他疾病,不得不停止帕金森病(PD)治疗药物的服用,但是不可以突然停药,会出现撤药综合征,导致死亡,应该循序渐进逐渐减量,缓慢停药。

四.总结

帕金森病(PD)的临床表现是复杂多样的,需要考虑患者的具体情况及疾病程度来进行综合分析,对个体实行针对化治疗,这样才可以准确判断病情,进行及时治疗方案的研究,通过个体化用药来评估患者的用药效果,观察患者身体情况,提高药物治疗的安全性及有效性,从而实现对帕金森病(PD)的治疗效果。(冯慧  安阳县中医院  脑病科)

责编:霍晓华

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