【查看证书】肾病透析是许多慢性肾脏疾病患者必须面对的一种治疗方式，其目的是通过机器帮助肾脏排除体内的废物和多余水分，从而维持患者体内的电解质平衡和酸碱平衡。然而，透析治疗虽然重要，但患者的营养状况也同样不可忽视。本文将详细探讨肾病透析患者如何科学补充营养，确保身体健康和透析效果。
一、肾病透析患者的营养需求
肾病透析患者的营养需求与普通人群有所不同。由于肾脏功能的减退，他们往往无法有效排除体内的废物和毒素，导致身体处于一种特殊的代谢状态。因此，肾病透析患者的饮食需要特别关注以下几个方面：
1.蛋白质：蛋白质是维持人体正常生理功能的重要物质，肾病透析患者需要摄入足够的优质蛋白质，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，以维持身体的正常代谢和修复受损组织。
2.维生素和矿物质：肾病透析患者往往存在维生素和矿物质缺乏的情况，因此需要通过饮食或药物来补充。尤其是钙、磷、铁等矿物质和维生素D、维生素B族等维生素，对于维持患者的骨骼健康、血液功能和神经系统功能至关重要。
3.碳水化合物和脂肪：肾病透析患者需要注意控制碳水化合物和脂肪的摄入量，避免摄入过多导致体重增加和血糖升高。同时，应选择低糖、低脂的食物，如燕麦、糙米、全麦面包等。
二、科学补充营养的策略
1.制定个性化的饮食计划：肾病透析患者的饮食计划应根据其具体情况来制定，包括年龄、性别、体重、透析方式等。医生或营养师可以根据患者的实际情况，为其制定一份个性化的饮食计划，包括每日所需摄入的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的具体量。
2.多样化饮食：肾病透析患者应尽量保证饮食的多样化，摄入各种不同的食物，以确保身体获得各种所需的营养物质。同时，应避免挑食、偏食等不良饮食习惯，确保营养的均衡摄入。
3.合理搭配食物：肾病透析患者在饮食时需要注意食物的搭配，尤其是蛋白质和矿物质的摄入。例如，可以搭配富含钙的食物（如牛奶、豆腐等）和富含维生素D的食物（如鱼肝油、蛋黄等）一起食用，以促进钙的吸收和利用。
4.监测营养状况：肾病透析患者应定期监测自己的营养状况，包括体重、血液生化指标等。如果发现营养摄入不足或营养失衡的情况，应及时调整饮食计划或寻求医生或营养师的帮助。
5.药物补充：在某些情况下，肾病透析患者可能需要通过药物来补充营养物质。例如，对于钙、磷等矿物质缺乏的患者，可以遵医嘱使用钙剂、磷结合剂等药物进行补充。但是，在使用药物补充时需要注意药物的剂量和用法，避免过量或不当使用导致不良反应。
三、生活方式的调整
除了饮食和药物补充外，肾病透析患者还需要注意生活方式的调整。以下是一些建议：
1.保持规律的作息：良好的作息习惯有助于身体的恢复和免疫力的提高。肾病透析患者应保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
2.适量的运动：适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于改善营养状况。但是需要注意运动方式和强度的选择，避免过度运动导致身体疲劳或损伤。
3.心理调适：肾病透析患者可能面临心理压力和焦虑等情绪问题。因此，心理调适也是营养管理的重要一环。患者可以通过心理咨询、社交活动等方式缓解压力，保持积极乐观的心态。
总之，肾病透析患者的营养管理是一个综合性的过程，需要患者、医生和家属的共同努力。通过科学补充营养和调整生活方式，可以帮助患者维持良好的营养状况和生活质量。（滑县人民医院血液净化室 陈英伟）
