【查看证书】胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，疼痛是其主要症状之一，给患者带来了极大的不适。在疼痛发作时，采取有效的护理措施可以帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。
一、胃溃疡疼痛的特点及原因
胃溃疡的疼痛通常具有一定的规律性，多在餐后 1 小时内出现，经 1 - 2 小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再重复出现。这种疼痛主要是由于胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的刺激，以及胃平滑肌的痉挛收缩所致。
二、疼痛发作时的护理措施
1. 体位调整：协助患者采取舒适的体位，如半卧位或前倾坐位。这样可以减轻腹部肌肉的紧张，缓解疼痛。
2. 局部热敷：用热水袋或热毛巾热敷患者的上腹部，但要注意温度适宜，避免烫伤皮肤。热敷可以促进局部血液循环，缓解平滑肌痉挛，从而减轻疼痛。
3. 放松技巧：指导患者进行深呼吸，深吸气后缓慢呼气，重复数次，以放松全身肌肉；引导患者进行冥想、渐进性肌肉松弛等放松训练，帮助其转移注意力，减轻疼痛的感知。
4. 饮食护理：如果疼痛发作时患者处于空腹状态，可适量给予温热的牛奶或米汤等流质食物，但要避免过饱；避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷、坚硬的食物，以及咖啡、浓茶、酒精等。
5. 药物治疗：按照医生的医嘱，及时给予患者止痛药物，如抗酸药（如氢氧化铝）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）等；向患者解释药物的作用、用法、用量和可能出现的不良反应，确保患者正确服药。
6. 心理护理：疼痛发作时，患者往往会感到焦虑和恐惧。护理人员应给予患者关心和安慰，耐心倾听其倾诉，让患者感受到支持和理解；向患者介绍胃溃疡的相关知识，包括疼痛的原因、治疗方法和预后，帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻心理负担。
7. 环境营造：保持病房安静、整洁、舒适，温度和湿度适宜；减少噪音和强光的刺激，为患者创造一个有利于休息和放松的环境。
8. 按摩护理：轻柔地按摩患者的上腹部，顺时针方向轻轻按摩，以缓解胃肠道的痉挛；按摩时注意力度适中，避免用力过猛加重患者的疼痛。
9. 音乐疗法：选择舒缓、柔和的音乐，如古典音乐、自然音乐等，让患者在疼痛发作时聆听。音乐可以调节患者的情绪，分散其对疼痛的注意力。
10. 记录疼痛情况：详细记录患者疼痛发作的时间、频率、程度、持续时间以及采取的护理措施和效果，为医生调整治疗方案提供依据。
三、护理过程中的注意事项
1. 密切观察病情：在护理过程中，要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及疼痛的变化情况。如果疼痛持续不缓解或加重，伴有呕吐、黑便、发热等症状，应及时通知医生进行处理。
2. 预防并发症：胃溃疡患者疼痛发作时，可能会出现胃出血、胃穿孔等并发症。护理人员要注意观察患者有无呕血、黑便、腹部剧烈疼痛、腹肌紧张等症状，一旦发现异常，应立即协助医生进行抢救。
3. 个体化护理：每个患者对疼痛的感受和反应不同，护理措施应根据患者的个体差异进行调整。例如，有些患者可能对热敷效果较好，而有些患者可能更倾向于听音乐缓解疼痛。
4. 健康教育：在疼痛缓解后，护理人员要对患者进行健康教育，指导患者养成良好的饮食习惯和生活方式，如定时进餐、避免暴饮暴食、戒烟限酒、保持心情舒畅等，以预防胃溃疡的复发和疼痛的再次发作。
胃溃疡患者疼痛发作时，护理人员应通过多种方法综合护理，包括体位调整、热敷、放松技巧、饮食护理、药物治疗、心理护理等，以缓解患者的疼痛，提高其舒适度。同时，要密切观察病情变化，预防并发症的发生，并加强健康教育，促进患者的康复。（河南省固始县中医院 内科 朱俞）
