【查看证书】淋巴结在人体的免疫防御中起着关键作用，其健康状况与多种疾病密切相关。超声检查作为一种无创、便捷且有效的诊断工具，在评估淋巴结的结构和功能方面具有重要价值。本文将深入了解淋巴结的重要性、常见病变，以及超声检查在淋巴结健康评估中的不可替代的作用。
淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，分布于全身各处，它们像一个个“哨兵”，时刻监测着身体内的异常情况。当身体受到感染、炎症、肿瘤等因素影响时，淋巴结可能会发生形态和结构的改变。及时准确地评估淋巴结的健康状况对于疾病的早期诊断、治疗和预后判断至关重要。
一、淋巴结的重要性
1.免疫防御：淋巴结内含有淋巴细胞和巨噬细胞等免疫细胞，能够识别和清除病原体、异物以及异常细胞，是身体抵御感染和疾病的第一道防线。
2.疾病信号：淋巴结的肿大、疼痛或质地改变往往是身体内部疾病的外在表现。例如，感染性疾病会导致淋巴结的反应性增生，而肿瘤细胞的转移也常常首先累及淋巴结。
三、常见的淋巴结病变
1.感染性淋巴结炎：由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起，表现为淋巴结肿大、疼痛，质地较软，活动度好。
2.结核性淋巴结炎：常由结核分枝杆菌感染所致，淋巴结多呈串珠状分布，质地较硬，可有粘连，部分患者可伴有低热、盗汗等症状。
3.恶性淋巴瘤：起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，淋巴结常无痛性进行性肿大，质地硬，活动度差，可伴有发热、消瘦、盗汗等全身症状。
4.转移性淋巴结肿大：其他部位的恶性肿瘤细胞通过淋巴道转移至淋巴结，淋巴结的形态、结构和血流特征会发生改变，其特点与原发肿瘤相关。
四、超声检查在淋巴结评估中的优势
1.无创性：超声检查通过探头在体表的接触即可获取淋巴结的图像，不会对患者造成创伤，适用于各类人群，包括儿童和老年人。
2.便捷性：检查过程相对简单快捷，患者无需特殊准备，可在短时间内完成检查，结果能够及时提供给临床医生。
3.多维度成像：能够提供淋巴结的二维图像，清晰显示其大小、形态、边界、内部回声等结构特征，还可以通过彩色多普勒血流成像观察淋巴结内部及周边的血流分布情况。
4.可重复性：可以多次重复进行检查，便于对淋巴结的变化进行动态监测，评估治疗效果或观察疾病的进展。
5.安全性：不涉及辐射，对患者的健康没有潜在危害，尤其适用于需要长期随访的患者。
五、超声检查对淋巴结的评估要点
1.大小和形态：正常淋巴结通常较小，形态规则，呈椭圆形或肾形。异常淋巴结可能会增大，形态不规则，如圆形或分叶状。
2.边界和包膜:边界清晰、包膜完整通常提示良性病变；边界模糊、包膜不完整则可能提示恶性病变。
3.内部回声:均匀低回声多为正常或良性病变；内部回声不均匀，出现钙化、液化等改变时，恶性的可能性增加。
4.血流信号:良性淋巴结的血流通常较稀疏，多为门型血流；恶性淋巴结的血流丰富，多为周边型或混合型血流。
六、超声检查在淋巴结疾病诊断中的应用
1.初步筛查:对于发现体表淋巴结肿大的患者，超声检查可以作为首选的筛查方法，初步判断淋巴结的性质，为进一步的检查和治疗提供依据。
2.良恶性鉴别:通过对淋巴结的综合评估，帮助区分良性和恶性病变，为临床诊断提供重要线索。
3.治疗监测:在肿瘤患者的治疗过程中，定期进行超声检查可以监测淋巴结的变化，评估治疗效果，及时发现肿瘤的复发或转移。
4.引导穿刺活检:对于难以明确诊断的淋巴结，超声可以引导进行穿刺活检，提高活检的准确性和安全性。
淋巴结的健康状况与人体的整体健康息息相关，而超声检查作为评估淋巴结的重要手段，具有不可忽视的价值。它不仅能够帮助我们早期发现淋巴结的病变，还能为疾病的诊断、治疗和预后评估提供有力的支持。因此，关注淋巴结健康，应充分重视超声检查的作用，使其成为维护我们健康的有力武器,超声检查在淋巴结健康的评估中扮演着至关重要的角色，为医疗诊断和治疗决策提供了关键的信息，对于保障人们的健康具有深远的意义。（郑州市第十五人民医院 超声科 魏文利）
