【查看证书】导语：膝关节被誉为人体的“关节之王”，它承担着日常活动中的巨大负担。然而，随着年龄的增长、生活习惯的改变以及一些疾病的影响，膝关节容易出现退行性改变，导致膝关节炎的发生。膝关节炎不仅影响个人的活动能力，还严重影响生活质量。因此，科学地管理膝关节炎，保护膝关节健康，显得尤为重要。
膝关节炎的病因及症状
膝关节炎的主要病因包括年龄增长、肥胖、过度使用关节、遗传因素以及关节损伤。随着年龄的增加，关节软骨逐渐磨损，失去弹性和缓冲功能，导致关节炎的发生。此外，肥胖增加了膝关节的负担，加速了软骨的磨损。过度使用关节，例如长期从事跑步、跳跃等高强度运动，也会增加膝关节炎的风险。遗传因素也在膝关节炎的发生中起到一定作用，某些家族具有较高的发病率。此外，关节损伤，如韧带撕裂、半月板损伤等，若未及时处理，也容易引发膝关节炎。
膝关节炎的主要症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。疼痛通常在活动时加重，休息时减轻。随着病情的发展，疼痛可能会在夜间或静息时加重。肿胀是由于关节内积液增多所致，常伴有炎症反应。僵硬是膝关节炎的另一个常见症状，尤其是在早晨或长时间静坐后起立时，感觉尤为明显。活动受限则表现为膝关节活动范围减少，影响日常生活和工作。
膝关节炎的诊断
膝关节炎的诊断主要依靠临床症状、体格检查和影像学检查。临床症状是诊断的重要依据，通过了解患者的疼痛特点、发病经过及相关病史，可以初步判断膝关节炎的存在。体格检查包括膝关节的视诊、触诊及功能检查，通过观察关节的形态、触摸关节的温度、检查关节的活动范围等，进一步确认膝关节炎的诊断。影像学检查则主要包括X线片、核磁共振（MRI）和超声检查。X线片可以显示关节间隙变窄、骨质增生及关节软骨损伤的情况；核磁共振可以更清晰地显示软骨、半月板及韧带的损伤情况；超声检查则可以评估关节积液及滑膜炎症的情况。
膝关节炎的非药物治疗
非药物治疗是膝关节炎管理的重要组成部分，通过改变生活方式、进行适当的锻炼和物理治疗，可以有效缓解症状，延缓疾病进展。首先，减轻体重是控制膝关节炎的关键措施之一，体重减轻可以显著减轻膝关节的负担，减缓软骨的磨损。其次，适当的锻炼可以增强关节的稳定性和灵活性，推荐低冲击的有氧运动，如游泳、骑自行车和步行。此外，物理治疗如热敷、冷敷、超声波治疗和电刺激等，也可以缓解疼痛和肿胀，促进关节的恢复。
膝关节炎的药物治疗
药物治疗是膝关节炎管理的另一个重要方面，通过合理使用药物，可以有效控制炎症，缓解疼痛，改善关节功能。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部镇痛药、抗风湿药和关节内注射药物。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，具有抗炎、镇痛和解热的作用，是治疗膝关节炎的首选药物。局部镇痛药如辣椒素霜、布洛芬凝胶等，通过局部涂抹，可以减轻疼痛和肿胀。抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等，主要用于类风湿性关节炎的治疗，通过抑制免疫反应，减轻炎症和关节破坏。关节内注射药物如透明质酸、类固醇等，可以直接作用于关节内，缓解疼痛和炎症，改善关节功能。
膝关节炎的手术治疗
当非药物和药物治疗无效，或者病情严重影响生活质量时，手术治疗可能是必要的选择。常见的手术方法包括关节镜手术、截骨术和关节置换术。关节镜手术通过微创技术，对关节内的损伤进行修复，如切除受损的软骨、清理关节内的碎片等，具有创伤小、恢复快的优点。截骨术通过切除或重新排列骨骼，改变关节的受力方向，减轻软骨的磨损，适用于关节畸形或单侧关节炎的患者。关节置换术是将受损的关节表面切除，替换为人工关节，适用于严重的膝关节炎患者，能够显著改善关节功能，缓解疼痛，恢复活动能力。
膝关节炎的康复护理
术后的康复护理是膝关节炎管理的重要环节，通过科学的康复训练和护理，可以加速恢复，提高生活质量。康复训练包括关节的活动训练、肌力训练和平衡训练等，通过逐步增加运动强度和范围，增强关节的稳定性和灵活性。此外，合理的饮食和生活习惯也是康复护理的重要内容，应注意均衡饮食，摄入足够的蛋白质、钙和维生素D，避免高脂肪、高糖饮食，戒烟限酒，保持健康的生活方式。
结语
膝关节炎作为一种常见的退行性关节疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。科学的管理和治疗可以有效缓解症状，延缓疾病进展，提高生活质量。通过了解膝关节炎的病因、症状、诊断方法以及多种治疗手段，患者可以根据自身情况，选择合适的治疗方案。同时，重视康复护理，保持健康的生活方式，也是保护“关节之王”的重要措施。希望通过本文的介绍，能够帮助广大患者更好地了解和管理膝关节炎，享受健康的生活。（洛阳新里程医院 骨科 闫静）
