【查看证书】宫颈癌，作为女性常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着全球女性的健康与生命。然而，值得庆幸的是，宫颈癌是一种可以通过早期筛查和有效预防显著减少发病率的疾病。本文旨在深入探讨宫颈癌的早期发现与预防策略，特别是强调筛查在其中的重要性，帮助广大女性增强对宫颈癌的认识，提高自我保护意识。
一、宫颈癌概述
宫颈癌是指发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。HPV病毒广泛存在于自然界中，主要通过性接触传播。虽然大多数HPV感染不会引起任何症状且能自然消退，但某些高危型HPV（如HPV-16和HPV-18）持续感染可导致宫颈癌前病变，进而发展为宫颈癌。
宫颈癌的发病过程相对漫长，从HPV感染到宫颈癌的发生通常需要数年甚至数十年时间。因此，这为我们提供了宝贵的窗口期进行早期干预和预防。
二、宫颈癌的早期症状
宫颈癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。然而，一些常见的早期症状包括：
1.异常阴道出血：非经期或绝经后的阴道出血，性生活后出血。
2.阴道分泌物异常：如水样、米泔样或带有血性的分泌物。
3.接触性出血：妇科检查或性生活后出现的少量阴道出血。
4.下腹或腰骶部疼痛：可能伴随盆腔下坠感或尿频、尿急等症状。
需要注意的是，这些症状并非宫颈癌特有，也可能由其他妇科疾病引起。因此，一旦发现上述症状，应及时就医检查。
三、宫颈癌筛查的重要性
宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的重要手段，具有极高的预防价值。通过筛查，可以在癌症尚未形成或处于早期阶段时及时发现并进行治疗，从而提高治愈率和生活质量。
1. 早期发现，提高治愈率
早期宫颈癌的治愈率远高于晚期宫颈癌。根据统计数据，早期宫颈癌的五年生存率可达90%以上，而晚期宫颈癌的五年生存率则大幅下降至不足30%。通过定期筛查，可以在疾病尚未恶化之前发现并治疗，从而显著提高治愈率。
2. 降低治疗成本
早期宫颈癌的治疗成本相对较低，且治疗过程相对简单。相比晚期宫颈癌需要的高额治疗费用和复杂治疗手段，早期治疗不仅减轻了患者的经济负担，还减少了治疗过程中的痛苦和并发症。
3. 阻断疾病发展
筛查不仅可以发现早期癌症，还可以发现癌前病变。通过及时干预和治疗癌前病变，可以阻断疾病的发展进程，防止其恶化为宫颈癌。这对于预防宫颈癌的发生具有重要意义。
四、宫颈癌筛查的方法
目前，宫颈癌筛查的方法主要包括细胞学检查（如宫颈刮片、TCT检查）和HPV病毒检测。这些方法具有较高的敏感性和特异性，能够有效发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌。
1. 宫颈TCT检查
TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，通过采集宫颈表面的脱落细胞进行细胞学检查，判断是否存在病变细胞。该方法具有操作简便、结果准确等优点，是目前广泛应用的宫颈癌筛查手段之一。
2. HPV检查
HPV检查是检测宫颈细胞中是否存在HPV感染的方法。通过检测高危型HPV感染情况，可以评估女性患宫颈癌的风险。HPV检查与TCT检查联合使用，可以进一步提高筛查的敏感性和准确性。
3. 阴道镜检查
对于TCT检查或HPV检查异常的患者，需要进一步进行阴道镜检查。阴道镜检查通过放大宫颈表面的图像，观察宫颈细胞的变化情况，并结合醋酸试验和碘试验进行可疑病变部位的定位。对于可疑病变部位，可进一步进行子宫颈活组织检查以明确诊断。
4. 子宫颈活组织检查
子宫颈活组织检查是在可疑病变部位取组织样本进行病理检查的方法。通过病理检查可以明确病变的性质和程度，为制定治疗方案提供依据。
五、宫颈癌的预防策略
除了定期筛查外，宫颈癌的预防还包括疫苗接种、改善生活方式等多个方面。
1. HPV疫苗接种
HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段之一。通过接种疫苗可以激活人体免疫系统产生针对HPV病毒的抗体从而有效阻断HPV感染。目前市面上有多种HPV疫苗可供选择包括二价、四价和九价疫苗等。女性应根据自身情况选择合适的疫苗进行接种。
2. 改善生活方式
良好的生活方式也是预防宫颈癌的重要因素之一。女性应注意保持个人卫生避免不洁性行为；戒烟限酒减少对身体的不良刺激；均衡饮食多吃富含维生素和矿物质的食物增强身体免疫力；适量运动保持身体健康等。
3. 定期进行妇科检查
除了宫颈癌筛查外女性还应定期进行妇科检查以便及时发现和治疗其他妇科疾病。妇科检查包括妇科检查、阴道分泌物检查、B超检查等多个方面可以全面了解女性的生殖健康状况。
六、宫颈癌筛查的注意事项
在进行宫颈癌筛查时女性应注意以下几个方面：
1.选择正规医疗机构：确保筛查结果的准确性和可靠性。
2.遵循医生建议的筛查频率：一般来说，建议女性在开始性生活后或年满21岁起，每三年进行一次细胞学检查（如TCT）或每五年进行一次细胞学检查结合HPV检测。对于HPV感染者或已有宫颈癌前病变史的女性，可能需要更频繁的筛查。
3.了解筛查前的准备事项：筛查前应避免在24小时内进行阴道冲洗、使用阴道药物或进行性生活，以免影响检查结果。
4.保持放松和配合：筛查过程通常简单快捷，女性应保持放松，按照医生的指示配合完成检查。
5.关注筛查结果并及时复诊：收到筛查结果后，应仔细阅读并理解其内容。如有任何疑问或异常发现，应及时向医生咨询并安排复诊。对于需要进一步检查或治疗的情况，应积极配合医生的建议进行。
6.关注个人健康信息：了解自己的HPV感染状态和宫颈癌家族史等个人健康信息，有助于制定更合适的筛查计划。
七、结语
宫颈癌的早期发现与预防是保障女性健康的重要一环。通过定期筛查、接种疫苗、改善生活方式等多种手段，我们可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。同时，社会各界也应加强对宫颈癌的关注和投入，为女性提供更加全面、有效的健康保障。让我们携手努力，共同为构建一个无宫颈癌的世界而奋斗！（秦皇岛市第一医院 妇科 李佳维）
