【查看证书】过敏性鼻炎是儿童常见的慢性疾病之一，不仅影响孩子的生活质量，还可能对其学习和身心健康造成不利影响。随着环境变化和生活方式的改变，儿童过敏性鼻炎的发病率呈上升趋势。因此，正确识别症状并采取有效的管理措施至关重要。
一、儿童过敏性鼻炎的症状表现
（一）鼻部症状
1. 频繁打喷嚏：常常是突然发作，连续多个喷嚏。
2. 鼻痒：孩子会不自觉地揉鼻子、挖鼻孔。
3. 鼻塞：导致呼吸不畅，张口呼吸。
4. 流涕：多为清水样鼻涕，量大。
（二）眼部症状
1. 眼睛痒：孩子频繁揉眼睛。
2. 结膜充血：眼睛发红。
（三）其他症状
1. 咳嗽：特别是在夜间或清晨，多为干咳。
2. 喉咙痒：引起清嗓子的动作。
3. 耳部症状：如耳闷、耳鸣等。
二、发病机制
1. 过敏原触发：常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等。当儿童接触到这些过敏原后，免疫系统会产生过度反应，导致炎症发生。
2. 遗传因素：如果家族中有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等，儿童患病的风险会增加。
3. 环境因素：空气污染、气候变化、居住环境潮湿等都可能促使过敏性鼻炎的发生。
4. 免疫系统失衡：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，容易出现免疫调节异常，从而对过敏原产生过度反应。
三、诊断方法
1. 症状评估：医生会详细询问孩子的症状、发作频率、持续时间以及加重或缓解因素。
2. 体格检查：包括鼻部检查，观察鼻粘膜的颜色、肿胀程度、分泌物等；眼部检查，查看是否有结膜充血、水肿等。
3. 过敏原检测：常用的方法有皮肤点刺试验和血清特异性 IgE 检测，以确定具体的过敏原。
4. 鼻内镜检查：有助于评估鼻腔内部结构和病变情况。
四、有效管理策略
1. 避免接触过敏原：保持室内清洁，定期打扫，减少尘螨滋生；选择合适的床上用品，如防螨床单、枕套；避免养宠物，若已养，应保持宠物清洁，并减少其进入孩子的卧室；花粉季节，减少外出活动，外出时佩戴口罩。
2. 鼻腔冲洗：使用生理盐水冲洗鼻腔，可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物，减轻炎症。
3. 药物治疗：抗组胺药，能有效缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状；鼻用糖皮质激素，是治疗过敏性鼻炎的一线药物，具有抗炎、减轻鼻粘膜肿胀的作用；白三烯调节剂，适用于合并哮喘的患儿。
4. 免疫治疗：对于过敏原明确且难以避免的患儿，可考虑进行特异性免疫治疗，如舌下含服或皮下注射过敏原提取物，使机体逐渐产生免疫耐受。
5. 健康教育：向家长和孩子普及过敏性鼻炎的相关知识，提高认知；教导孩子正确的擤鼻方法，避免用力过猛；培养良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠，增强免疫力。
五、家庭护理要点
1. 关注孩子的症状变化：记录症状发作的时间、频率和严重程度，以便及时调整治疗方案。
2. 营造良好的生活环境：保持室内空气流通，湿度适宜。
3. 注意饮食：避免食用已知的过敏原食物，如海鲜、牛奶等。
4. 心理支持：过敏性鼻炎可能会给孩子带来不适和困扰，家长要给予足够的关心和安慰，帮助孩子树立战胜疾病的信心。
六、预后与预防
1. 预后：大多数儿童过敏性鼻炎经过规范治疗和管理，症状可以得到有效控制，但部分患儿可能会发展为哮喘或出现其他过敏性疾病。
2. 预防：提倡母乳喂养，有助于降低儿童过敏的发生风险；早期避免接触过敏原，如在婴儿期避免过早添加易致敏食物。
儿童过敏性鼻炎虽然常见，但通过正确的识别症状、明确诊断，并采取综合的管理措施，包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗和良好的家庭护理等，可以有效控制症状，提高孩子的生活质量。家长和医护人员应密切合作，共同关注孩子的健康，为孩子的成长保驾护航。
总之，儿童过敏性鼻炎的管理需要多方面的努力和配合，只有这样，才能让孩子们远离疾病的困扰，健康快乐地成长。（汝州市人民医院 儿科一病区 郑晓红）
