【查看证书】牙齿缺失是许多人面临的问题，无论是由于龋齿、外伤还是牙周病等原因，牙齿的缺失不仅影响咀嚼功能，还可能对口腔健康、面部美观及自信心产生负面影响。为了解决这一问题，现代医学提供了多种修复方法，其中种植牙和假牙（包括活动义齿和固定义齿）是两种常见的选择。本文将详细比较这两种修复方式的优缺点，帮助读者根据自身情况选择最适合的修复方案。
一、种植牙概述
1.定义与原理
种植牙，又称种植义齿，是通过外科手术将人工材料制作的种植体（即人工牙根）植入颌骨内，待其与周围骨组织发生骨结合后，再在上部安装人工牙冠，以恢复缺失牙齿的形态和功能。种植牙技术是目前治疗牙齿缺失的最先进手段之一，其原理类似于天然牙齿的生长方式。
2.优点
（1）咀嚼效率高：种植牙类似真牙，咀嚼压力可以直接通过人工牙根传递至牙槽组织，咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高。
（2）对邻牙无损伤：种植牙依靠独立牙根进行固定，对邻牙没有损伤，避免了传统假牙因需要邻牙支持而造成的邻牙负担过重问题。
（3）舒适美观：种植牙的美观效果和功能效果几乎接近于天然牙，患者在使用过程中感觉舒适自然，且现有的技术可以把种植牙做到以假乱真的效果。
（4）固位好、稳定性高：种植体可以像真牙一样扎根在患者的口腔里，比传统假牙更加稳固牢靠，不易松动或脱落。
（5）适应范围广泛：种植牙几乎可用于各种牙齿缺失以后的修复，无论是单个牙齿缺失还是多个牙齿缺失，甚至是全口牙齿缺失，都可以通过种植牙进行修复。
2.缺点
（1）修复时间长：种植牙整个治疗时间比较长，一般需要上颌牙三个月，下颌牙六个月左右，需要患者耐心等待。
（2）价格相对较高：种植牙对医生及材料要求较高，价格相对较贵，一般的三甲医院种植牙的价格都在15000元以上。
（3）对患者全身条件要求较高：种植是一种门诊手术，患者如果存在较严重的基础疾病，如严重心脏病、高血压病等，可能无法进行种植治疗。
二、假牙概述
1.定义与分类
假牙，医学上称为“义齿”，是人造的牙齿，可以安装在牙齿缺失或缺损部位来替代天然牙齿的形态和功能。假牙主要分为可摘义齿（活动义齿）和固定义齿两大类。
（1）可摘义齿：患者能自由摘戴的一种修复体，具有磨除基牙牙体组织少、对基牙要求低、适用范围广、制作简单、费用低、易于修理和清洁等特点。但缺点是体积大、咀嚼时有一定活动度、对美观有一定影响、容易引发龋病。
（2）固定义齿：不能自行摘戴，靠粘固剂、粘结剂或固定装置与两侧基牙连接在一起。固定义齿的优点是牢固、使用方便、体积小、舒适、无异物感，但缺点是磨削牙体组织较多、对基牙的要求高，适用范围窄，通常只能用于一个或几个缺失牙的修复。
2.优点
（1）保持清洁：活动假牙可以拆卸，每天清洗很方便，避免了菌斑在假牙上的沉积，减少了口腔粘膜发炎的风险。
（2） 对基牙损害小：活动假牙对基牙的损害小，只磨除少量牙体组织，而固定假牙则需要磨除较多的牙体组织。
（3）适用范围广：活动假牙适用范围广，无论是单个、多个还是全口牙齿缺失的患者均可适用。
（4）设计灵活多样：假牙的质量、形态、颜色可以任意选择，患者可以根据自己的经济条件和个人喜好进行选择。
3.缺点
（1）舒适性较差：活动假牙的舒适性较差，体积较大，放在嘴里有异物感，咀嚼功能较差，稳定性也不如自然牙齿。
（2） 清洁不便：安装了活动假牙的患者在每次用餐后需取下来进行清洁，较为麻烦。
（3）固位和咀嚼性能较差：活动假牙的固位及咀嚼性能不及固定假牙，因此在使用中应特别注意，不宜咬过粘、过硬的食物。
三、种植牙与假牙的比较
1.舒适度与美观性
从舒适度和美观性来看，种植牙通常优于假牙。种植牙的美观效果和功能效果几乎可以与天然牙齿相媲美，患者在使用过程中几乎感受不到异物感，咀嚼时也更加自然。相比之下，假牙，尤其是活动假牙，由于需要放置在口腔内，可能会给患者带来一定的不适感，且其外观和颜色可能与周围天然牙齿不完全匹配，影响美观。
2.功能性与耐用性
功能性方面，种植牙凭借其稳固的植入体，能够承担接近天然牙齿的咀嚼力量，保持较高的咀嚼效率。而假牙，特别是活动假牙，由于与周围组织的连接较为松动，其咀嚼效率和功能性相对较弱，尤其是咬硬物时可能会感到力不从心。耐用性上，种植牙一旦成功植入并恢复良好，其使用寿命通常较长，而假牙则可能因材料老化、磨损或患者使用不当等原因需要定期更换。
3.对邻牙的影响
种植牙是独立存在于口腔中的，它不需要依赖周围的天然牙齿进行支撑，因此对邻牙没有损伤。而假牙，尤其是固定义齿，在安装过程中通常需要磨除部分邻牙的牙体组织，以提供足够的空间和支持，这可能对邻牙造成一定的损伤。
4. 维护与保养
种植牙的日常维护相对简单，与天然牙齿相似，需要定期刷牙、使用牙线、进行口腔检查等。而假牙，特别是活动假牙，由于其结构复杂，容易积存食物残渣和细菌，因此需要更加细致的清洁和维护。此外，假牙还需要定期到专业机构进行调整和修复，以确保其舒适度和功能性。
5.适应症与禁忌症
种植牙适用于大多数牙齿缺失的患者，但也有一些禁忌症，如严重的骨质疏松、未控制的糖尿病、口腔感染等。相比之下，假牙的适应症更广，几乎适用于所有牙齿缺失的患者，但具体选择哪种类型的假牙（活动义齿或固定义齿）还需根据患者的实际情况和需求来确定。
6.成本考虑
从成本角度来看，种植牙的价格通常高于假牙。种植牙需要复杂的手术操作和高质量的植入材料，因此费用相对较高。而假牙，尤其是活动假牙，由于其制作相对简单，材料成本较低，因此价格相对亲民。然而，患者在选择修复方式时，不应仅考虑价格因素，而应综合考虑自身条件、修复效果、长期效益等多方面因素。
四、结语
综上所述，种植牙和假牙各有其优缺点，适用于不同的患者群体和情况。在选择修复方式时，患者应充分了解自己的口腔状况和需求，并在医生的指导下做出合理的选择。无论选择哪种修复方式，都应注意保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和维护，以确保修复效果的长久和稳定。同时，随着医学技术的不断进步和材料的创新发展，未来可能会有更多更好的牙齿修复方式出现，为患者提供更加便捷、高效、舒适的解决方案。（东光县人民医院 口腔科 李猛）
