【查看证书】导语：腺样体肥大是一种常见的儿童疾病，也可以发生在成年人身上。腺样体位于鼻咽部，是一种免疫器官，参与人体的免疫功能。在儿童时期，腺样体肥大是一种正常的生理现象，但随着生长发育，肥大的腺样体应该逐渐退化。然而，在某些情况下，腺样体肥大可能导致一系列问题。本文将介绍腺样体肥大的原因、症状和诊断方法。
一、腺样体肥大的原因
腺样体肥大的原因复杂，涉及多种因素，其中包括遗传、感染、过敏、环境因素和饮食习惯等。
1. 遗传因素：研究表明，腺样体肥大可能与遗传有关，家族中有腺样体肥大病史的患者，其子女发生腺样体肥大的概率较高。科学研究发现，某些遗传基因可能会影响腺样体的发育和生长。
2. 感染：上呼吸道感染、扁桃体炎、鼻窦炎等感染性疾病可能导致腺样体肥大。感染引起腺样体炎症，使腺样体增生、肥大。尤其是在儿童时期，由于免疫系统尚未完全发育，感染更容易导致腺样体肥大。例如，反复的扁桃体感染可能导致腺样体肥大。
3. 过敏：过敏性疾病如鼻炎、鼻窦炎、哮喘等可导致腺样体肥大。过敏原刺激腺样体，使其增生、肥大。过敏性鼻炎是最常见的引起儿童腺样体肥大的原因之一。例如，对尘螨、花粉等过敏原的长期接触可能刺激腺样体。
4. 环境因素：长期暴露在污染严重的环境中，如烟草烟雾、尘埃等，可能导致腺样体肥大。此外，空气中的过敏原和病原体也可能导致腺样体炎症，进而引发肥大。例如，长期吸烟的家庭环境可能增加儿童腺样体肥大的风险。
5. 饮食习惯：长期摄入高热量、高脂肪的食物，可能导致腺样体肥大。研究发现，肥胖儿童腺样体肥大的发生率较高。不健康的饮食习惯可能与腺样体肥大的发生和发展有关。
二、腺样体肥大的症状
腺样体肥大导致的症状多样，主要与鼻咽部通道的阻塞有关。
1. 鼻塞：腺样体肥大导致鼻咽部通道变窄，出现鼻塞症状。患者可能出现鼻涕、嗅觉减退等症状。慢性鼻塞可能导致生活质量下降。
2. 打鼾：夜间睡眠时，腺样体肥大导致气道阻塞，引起打鼾。打鼾声音响亮，影响患者和他人的睡眠质量。严重的打鼾可能导致睡眠中断，影响第二天的工作和学习效率。
3. 鼻涕：腺样体肥大导致鼻咽部分泌物增多，出现鼻涕。慢性鼻涕可能导致鼻塞、嗅觉减退等症状。患者可能需要频繁使用纸巾擦拭鼻涕。
4. 听力下降：腺样体肥大压迫耳咽管，导致听力下降。患者可能出现耳鸣、耳痛等症状。听力下降可能被误认为是耳朵问题，导致延误治疗。
5. 咳嗽：腺样体肥大刺激喉咙，引起咳嗽。患者可能出现反复咳嗽、喉咙痛等症状。咳嗽可能持续数周甚至数月，影响生活质量。
6. 面部表情僵硬：腺样体肥大导致面部神经受压，出现面部表情僵硬。患者可能出现面部疼痛、表情不自然等症状。面部表情僵硬可能影响患者的社交互动。
7. 注意力不集中：长期鼻塞、睡眠质量差，影响患儿注意力。患者可能出现学习成绩下降、容易疲劳等症状。注意力不集中可能影响患者的工作和学习表现。
8. 生长发育迟缓：腺样体肥大导致夜间睡眠质量下降，影响生长发育。患者可能出现身高、体重增长缓慢等症状。长期的生长发育迟缓可能对患者的身心健康产生负面影响。
三、腺样体肥大的诊断
腺样体肥大的诊断主要依据病史、临床表现和影像学检查结果。
1. 病史询问：医生会详细询问患者病史，了解病情发展、病史长短等。重点关注患者是否有感染、过敏、打鼾等症状。医生可能还会询问患者的家庭成员是否有类似的疾病。
2. 体格检查：医生通过观察患者外貌、检查鼻咽部等部位，初步判断是否存在腺样体肥大。检查时，医生可能用压舌板压住患者舌头，观察鼻咽部情况。医生还可能检查患者的喉咙和耳朵，以排除其他可能的疾病。
3. 鼻内镜检查：通过鼻内镜观察鼻咽部，直接观察腺样体的大小。鼻内镜检查是诊断腺样体肥大的金标准。医生可以通过鼻内镜检查确定腺样体是否肥大，并评估其对周围组织的影响。
4. 影像学检查：如CT、MRI等，可显示腺样体的大小、形态以及是否压迫周围组织。影像学检查有助于确诊腺样体肥大，并评估其对周围组织的影响。
5. 听力测试：检查是否存在听力下降，了解腺样体肥大是否影响听力。听力测试有助于评估腺样体肥大对听力功能的损害程度。
四、总结
腺样体肥大是一种常见的疾病，了解其原因、症状和诊断方法有助于早期发现、早期治疗。如果孩子出现鼻塞、打鼾等症状，应及时就诊，以便确诊并采取相应的治疗措施。（河北省深州市医院 耳鼻喉 寇帅）
