【查看证书】脑卒中，俗称“中风”或“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，由脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑，进而引发脑组织损伤。脑卒中分为缺血性和出血性两种类型，其中缺血性卒中（又称脑梗死）更为常见，占脑卒中总数的60%～70%。由于其高发病率、高死亡率和高致残率，脑卒中已成为严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病。本文将从脑卒中的预防与治疗两个方面进行科普。
一、脑卒中的预防
脑卒中的预防可分为“未病先防”和“已病防复”两个层面。
1. 未病先防
（1）控制高危因素
脑卒中的高危因素包括年龄、遗传等不可干预因素，以及高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟、饮酒、肥胖等可干预因素。其中，高血压是脑卒中最主要的危险因素，控制血压在适宜范围内是预防脑卒中的关键。糖尿病患者发生脑卒中的风险也显著增加，因此需积极控制血糖水平。
（2）改善生活习惯
健康的生活方式对预防脑卒中至关重要。应戒烟限酒，避免长期熬夜和情绪激动，保持良好的心态和充足的睡眠。同时，合理膳食，减少盐分和脂肪的摄入，增加富含钾、钙、镁的食物，有助于降低血压和减少动脉硬化。适量运动，控制体重，避免肥胖，也是预防脑卒中的重要措施。
（3）定期体检
定期进行健康体检，特别是针对高血压、糖尿病等慢性疾病的筛查，有助于早期发现并控制这些危险因素，从而降低脑卒中的发病风险。
2. 已病防复
对于已经发生过脑卒中的患者，预防复发同样重要。这需要通过改善生活习惯、规范药物治疗以及定期复查等方式来实现。
（1）规范药物治疗
脑卒中患者应遵医嘱长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）和调节血脂药物（如他汀类药物），以降低血液粘稠度，防止血栓形成。同时，对于高血压、糖尿病等慢性疾病，应坚持服用降压、降糖药物，保持血压、血糖在适宜水平。
（2）改善生活习惯
与未病先防相似，已病防复同样需要改善生活习惯。患者应继续戒烟限酒，保持清淡饮食，适量运动，控制体重，避免情绪波动和过度劳累。
（3）定期复查
定期复查是预防脑卒中复发的重要环节。患者应定期到医院进行脑血管检查、血压监测、血糖监测等，以便及时发现并处理潜在的复发风险。
二、脑卒中的治疗
脑卒中的治疗应遵循“时间就是大脑”的原则，尽早识别并干预，以最大限度地减少脑组织损伤。
1. 早期识别
脑卒中的早期识别至关重要。FAST原则（Face-脸、Arm-胳膊、Speech-说话、Time-时间）是一种简单有效的识别方法。当患者出现一侧面部麻木或口角歪斜、一侧肢体无力或麻木、言语不清或理解困难等症状时，应立即拨打急救电话120，尽快送医。
2. 急诊救治
脑卒中患者到达医院后，应迅速进行病情评估，并根据病情选择相应的治疗方案。
（1）溶栓治疗
对于缺血性卒中患者，溶栓治疗是改善脑血循环的重要措施。溶栓药物如尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等可在发病4.5小时内使用，通过溶解血栓，恢复血管再通，减少脑组织损伤。
（2）手术治疗
对于颅内大血管闭塞的患者，可采用支架术、机械取栓等手术治疗方式。取栓治疗的最佳时间为发病6小时以内，部分患者可延长至24小时以内。
（3）一般治疗
在急诊救治过程中，还应给予患者吸氧、保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压等一般治疗措施，以稳定病情，减少并发症。
3. 康复治疗
脑卒中患者的康复治疗是恢复功能、提高生活质量的重要环节。康复治疗应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括肢体功能训练、语言功能训练、心理康复等。通过系统的康复治疗，患者可以逐步恢复日常生活能力，提高生活质量。
三、结语
脑卒中作为一种严重危害人类健康的难治性疾病，其预防与治疗需要全社会的共同努力。通过控制高危因素、改善生活习惯、定期体检等方式，我们可以有效预防脑卒中的发生。同时，在脑卒中发生后，及时识别并干预，采取合理的治疗方案，可以最大限度地减少脑组织损伤，提高患者的生活质量。让我们共同努力，为降低脑卒中的发病率、死亡率和致残率贡献自己的力量。（新密市第一人民医院 神经内科四病区 武晓波）
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