【查看证书】引言：耳石症，又称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是一种常见的内耳疾病，主要由耳石（耳内的小砂粒样物质）脱落并进入半规管内引起的。半规管是内耳的一部分，负责检测头部和身体的运动和位置变化。当耳石进入半规管后，会刺激内耳的神经末梢，导致患者出现短暂的眩晕感。耳石症是一种可治疗的疾病，本科普文章将为您介绍耳石症的诊断与康复治疗方法。
一、耳石症的诊断
耳石症的诊断主要依赖于病史和临床检查。患者通常会主诉眩晕、摇晃或不稳感，尤其是在改变头部位置时。这些症状通常会自行缓解，但可能在不同程度上影响患者的日常生活。医生会进行一系列的体格检查，包括眼震电图（ENG）和前庭功能测试，以确定是否存在耳石症。
眼震电图（ENG）是一种常用的诊断工具，可以记录眩晕时眼部的运动。通过观察眼震的模式和持续时间，医生可以判断是否为耳石症。前庭功能测试则评估内耳的功能，包括半规管和前庭器官的敏感性和反应性。这些测试可以帮助医生确定耳石症的具体类型和受影响的半规管。
二、耳石症的治疗方法
1. 康复治疗：康复治疗是耳石症治疗的首选方法，包括一系列的康复操和物理治疗。这些康复操旨在帮助耳石重新回到原来的位置，减轻眩晕症状。常见的康复操包括：
- 埃普利（Epley）操纵法：这是一种常用的康复治疗方法，通过一系列特定的头部和身体位置变化，帮助耳石回到耳蜗内的正确位置。这种方法通常由专业的物理治疗师进行指导，患者在家中也可以进行。
- 赛蒙特（Semont）方法：这种方法通过快速的身体移动，利用惯性帮助耳石回到正确的位置。赛蒙特方法通常由医生或物理治疗师进行指导，患者在家中也可以进行。
- 布兰特-达罗夫（Brandt-Daroff）练习：这是一种可以在家中自行进行的练习，通过反复进行特定的头部和身体运动，帮助缓解耳石症症状。这些练习通常需要每天进行多次，持续一段时间。
2.药物治疗：药物治疗主要用于缓解耳石症引起的症状，而不是治愈耳石症本身。常用的药物包括抗眩晕药物和抗恶心药物。抗眩晕药物可以帮助减轻眩晕感，而抗恶心药物可以缓解恶感和呕吐症状。药物治疗应在医生的指导下进行，以避免可能的副作用。
3.手术治疗：在少数情况下，如果康复治疗和药物治疗无效，手术治疗可能是一个选项。手术通常涉及堵塞受影响的半规管，阻止耳石移动并引起眩晕。手术治疗的风险和效益需要与医生进行详细的讨论。
三、耳石症的预防与康复
耳石症的治疗后，患者应采取一些措施以预防症状的复发。这包括避免突然的头部运动、保持健康的生活方式以及遵循医生的建议。避免突然的头部运动可以减少耳石脱落并进入半规管的风险。保持健康的生活方式，包括良好的饮食和适量的运动，有助于维持内耳的健康。遵循医生的建议可以确保及时发现和治疗任何可能引起耳石症复发的问题。
康复治疗通常需要一段时间才能见效，患者应耐心坚持并进行康复操。在康复治疗期间，患者可能需要定期与医生或物理治疗师进行沟通，以监测进展情况并调整治疗方案。此外，患者应保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，因为情绪波动也可能影响耳石症的症状。
在康复治疗结束后，患者应继续注意头部和身体的运动，避免快速变动位置，以减少复发的机会。在日常生活中，患者可以进行一些有针对性的锻炼，如瑜伽、太极等，以提高身体的平衡能力和稳定性。同时，保持充足的休息和睡眠也是预防耳石症复发的重要措施。
四、结论
耳石症是一种常见的内耳疾病，引起短暂的眩晕感。通过诊断和治疗，可以有效缓解症状。康复治疗是耳石症治疗的首选方法，包括埃普利操纵法、赛蒙特方法和布兰特-达罗夫练习等。药物治疗和手术治疗也可用于缓解症状。患者应遵循医生的建议，并采取预防措施以减少症状的复发。通过及时诊断和适当的治疗，耳石症患者可以恢复正常的生活质量。（河北省沧州市青县中医医院 耳鼻喉 尹青）
