大象新闻记者 贺强 倪政伟
近日，商丘市中医院心病二科团队成功完成院内首例心脏起搏-心外膜起搏技术，这也标志着商丘市中医院在心脏起搏器植入技术更上一个台阶，更为许多“心”病患者带来治疗新选择、新希望。
患者女性，70岁，来院诉“头晕、眼黑、胸闷、心慌气短”，心电图显示心率过缓。在心病二科主任段菊花的带领科室人员进行病例讨论后诊断为“心房颤动伴三度房室传导阻滞”。据了解，患者有既往风湿性心脏病伴二尖瓣及三尖瓣严重功能障碍，30年前曾在外地大医院行“二尖瓣及三尖瓣机械瓣置换术”。
据心病二科副主任主刀医生马召友介绍，永久心脏起搏器以植入埋藏式起搏器进行人工心脏起搏, 达到持久起搏心脏作用, 用于各种严重缓慢型心律失常的治疗。通常起搏器植入是通过静脉途径跨过三尖瓣后到达右心室室间隔或心尖部，将起搏器电极固定在右心室心内膜。常规的心脏起搏器安装手段，也是普通人的认知常识，其放置胸前皮下，与通过静脉穿刺置入患者心腔的电极导线相连，经静脉心内膜插管安装。事实上，常规途径存在禁忌症的话，它还有另一种安装方案—心外膜安装起搏器。
由于该患者既往因行三尖瓣人工机械瓣置换手术，常规手术方法因机械瓣置换术后无法进行。如果不行永久性起搏器植入治疗患者预后会非常差。但此类手术复杂，难度较高，而由于患者房颤病史时间较长，心脏严重扩大及心功能较差，机体各器官功能都有不同程度的损害，围手术期的一系列问题都是对心病二科团队的极大考验。因此，科室团队联合多学科进行MDT会诊后，为患者制定经冠状静脉系统将起搏器电极植入心外膜系统手术方案。手术在导管室及手术室等多团队密切配合下，经过两个多小时，成功完成该院首例心外膜起搏器介入治疗。
手术顺利完成术后第二天，患者就可正常下床自由活动，长期困扰的胸闷、眼黑等症状均消失。目前，在心病二科医护人员的细心照料下，患者已经康复出院，迎来了新的生活。
据悉，人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩，从而替代正常心脏起搏点，控制心脏按脉冲电流的频率有效地搏动。是抢救和治疗某些危及生命的缓慢型心律失常或快速心律失常的重要而有效的方法之一，具有切口小、不开胸、安全系数较高等优势，可大大改善心脏疾病患者的生活质量。
通过本次手术的顺利完成，这不仅标志着商丘市中医院心血管团队医疗技术的提升，也为无数心脏疾病患者的健康带来福音。
