随着人均寿命的延长，慢性肾衰竭的患病人数逐年增加，对患者的生命健康状况构成了极大的威胁。但是现实生活中很多人对于肾衰竭并不了解甚至从未听说过。很多患者由于没有及时发现并且没有接受专业医生的诊断和治疗，错过了早期救治时期，使得患者的肾功能受损程度加重，导致治疗难度进一步提高，从另一个方面也给患者带来更重的经济负担。让我们一起来认识、了解肾衰竭。
一、什么是肾衰竭？
肾衰竭是指在某些因素的作用下引起的肾脏功能减退，诱发身体代谢功能紊乱，甚至导致一系列并发症的一组临床综合征。可分为急性肾损伤、慢性肾衰竭和两者同时存在的情况。
二、什么因素可以导致肾衰竭？
急性肾损伤可分为肾前性、肾后性以及肾性三种类型。严重脱水、心力衰竭、外伤等所导致的血容量不足，使肾血流量减少，可导致肾前性急性肾损伤。肾后性多见于尿路梗阻，例如肾结石、肾积水、泌尿系统的占位性病变等。肾性急性肾损伤的发生则主要与患者的肾实质受损有关，主要见于肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病，例如肾小管坏死、肾小球肾炎等。
慢性肾衰竭的病因十分广泛，几乎所有肾脏疾病发展恶化最终都可以导致慢性肾衰竭。近年来的研究发现，诱发慢性肾衰竭的常见和主要病因包括原发性肾小球疾病、高血压相关肾小动脉硬化以及糖尿病肾病等。
三、肾衰竭的临床表现是什么？
急性肾损伤通常都有诱发因素，比如大失血、外科手术、心血管疾病、严重感染和创伤等。患者的症状也与诱发因素密切相关，包括贫血、水肿、呼吸困难等，同时也表现出肾功能下降相关的症状，比如患者感到疲乏无力、饮食欠佳、恶心呕吐、尿量减少等。
慢性肾衰竭的患者可表现出一系列的全身症状，如消化、神经、呼吸、血液以及心血管系统等的症状，包括缺乏食欲、身体乏力、恶心呕吐、胸闷、血压升高、贫血等。
四、肾衰竭对人体的危害有哪些？
大多数急性肾衰竭患者在早期诊治之后，肾脏的功能可在一个月到半年的时间内得到明显的恢复，然而若未及时发现病情并且未能早期干预，可遗留慢性肾功能不全。随着病程的进展，则可能导致各种系统并发症的出现，严重影响患者的生活质量，甚至导致尿毒症，需要通过透析维持生命。
五、肾衰竭的治疗方法有哪些？
答：保持健康的生活方式，按时作息，避免劳累，清淡饮食。维持患者的正常营养状况以及身体代谢，以助于病情康复和延长患者生存时间。必要时可以在医生的指导下使用药物，以助改善临床症状、维持身体机能的稳定。若肾衰竭患者的病情进一步加重，可能需要肾脏替代治疗。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析及肾移植三种方式。年轻、对生活质量要求较高的患者可选择肾移植。无法肾移植的患者血液透析、腹膜透析也可达到较好的效果。
六、如何预防肾衰竭？
1．注意饮食
做到少吃盐、多喝水、不憋尿，采取低脂、适量蛋白饮食，摄入蛋白类饮食后会产生肌酐、尿素氮、尿酸等代谢产物，过高蛋白的饮食会对肾脏造成负担。要避免高盐分、高糖分、高嘌呤类食物，这些食物都会对肾脏有损害。
2．增强自身体质
日常生活中多做一些运动，从而加强身体的素质，提高免疫力。比如长跑、太极拳、登山等都是增强自身体质的运动，可以预防肾脏损害。
3．养成良好习惯
睡眠不足、暴饮暴食、生活不规律等不良习惯对身体造成的伤害非常大，可降低人体的抵抗力。在生活中要尽量避免熬夜，保证充足的睡眠十分重要，要避免长时间的劳累，适量的休息是十分必要的。
4．乐观心态
对于肾衰竭患者要保持乐观的态度，不要对疾病产生恐慌，加强身体的锻炼，来积极预防肾脏疾病。良好的心态可以降低我们患病的风险，并且好的心态对于疾病的康复也是十分重要的。
5. 加强随诊，监测病情
因为绝大部分肾病患者的治疗，还没有到达痊愈的水平，只是临床缓解，对于未进入慢性肾衰竭的肾脏疾病，应该积极治疗，按时服药，定期随诊。
肾衰竭多因慢性肾病引起，对于慢性肾病的患者来说，平时应做好疾病的护理，听从医生指导正确用药，注意科学饮食，延缓疾病的进展，尽可能避免尿毒症的发生。需要明白的是，尿毒症不是绝症，现在也有新的治疗进展不断出现，例如猪肾移植、可穿戴透析设备等，为未来肾衰竭的救治提供了潜在有效的思路。即使得了肾衰竭也要乐观面对生命，因为或许不久的将来，肾衰竭可能存活期越来越长，甚至不会影响寿命。
（作者 郑州大学第一附属医院 肾脏内科 副主任医师 尚进）
