邦主有话说：之前我们有篇文章，问大家疫情结束想带娃做的第一件事是什么？结果一半儿妈妈给了同一个答案——打！疫！苗！

尤其是最近，从3月1号咱郑州开通预约式疫苗接种服务以后，后台和群里每天关于预约的问题就没断过

谁都知道按时接种有多重要，但照目前这形势，疫情解除还得一段时间。

眼瞅着绿本本儿上标的日期到了，到底要不要带娃出门打疫苗？延迟接种有何影响？哪些疫苗得优先安排？社区门诊有什么具体的预约法则？...

带着大家的疑问和急迫心情，我们咨询了河南省儿童医院防疫门诊的专业医生。研究好这份攻略，再去接种也不迟！

不光是儿童医院，像这样的公告，在我们走访的其它社区卫生服务中心，都贴的有。

接种点无一例外表示：疫情期间疫苗接种，必须通过电话预约，或和主管医生联系，进行1对1接种（避免扎堆排队）；接种完一个，做好消毒擦拭后才能接种下一个。

没预约的，原则上不予接种。

各接种门诊上班时间为：每天8:30-12:00， 14:00-18:00，周六周日也正常预约。

至于每天能约多少人，会根据各门诊场地大小来定：

像东区的颐和医院接种室，一天预约人数算多的，上下午分别15人；商鼎路社区卫生服务中心，是按工作时间段预约，1小时接种4人；东三街儿童医院呢，一天大概在8-10人。

预约成功后，妈妈们切记按约定时间前往：

出示身份证和接种证-现场测量体温-填报《个人健康承诺书》，登记完自己和孩子的情况，就可以接种了！

提醒大家！疫情前最后一针在哪儿接种的，现在要给相同地点预约，不能换地方哦。

有妈妈就着急了："为啥隔壁谁谁家，约了隔天就能去，我家的都约到下下周了？！"

这是因为接种点会按照国家免疫规划疫苗先后次序，来约定时间。

基本次序是新生儿乙肝疫苗-新生儿乙肝（第二针）-卡介苗-含麻类疫苗-脊灰疫苗-百白破，依次递减；免疫即将超期的宝宝也会安排优先接种。

其他疫苗会根据疫情情况逐步恢复。

当儿童的免费疫苗完成后，才会考虑非国家免疫规划疫苗（自费疫苗）、以及成人疫苗的接种。

除了防疫本上登记的各个社区的电话，我们还整理了 郑州各区疾控中心 的电话。有关预防接种的详细问题，大家自行联系

这特殊时期出一次门不亚于"打一仗"！尤其到医院这种地方，担忧卫生状况是难免的。

其实接种门诊一般都是独立的，在医院也属于相对干净、安全的区域。而且现在各接种点已经调整政策，要求1名儿童仅限1名成人陪同，也能从一定程度减少人员密集。

当然了，做好防护是第一要务！有口罩的全程戴口罩，1岁以下小宝宝没合适口罩的，要尽量护住口鼻；

小孩儿嘛免不了东抓西摸，那就只能带好消毒湿巾和免洗洗手液了。别让他们随手触碰医院设施，别用小手摸脸或者吃手！

留观30分钟后尽快回家，做好消毒就行。

我身边还有不少新手麻麻，一听说疫苗延迟了，慌得不行！！生怕接种晚了效果受影响。

首先可以肯定地跟大家说：延迟并不等于延效！

大多数疫苗，首剂延迟并不影响接种效果。

比如宝宝本该2月龄时接种五联第一针，但待在家，现在3月龄了还没接种，甚至再晚些，也不要紧。

次剂和加强剂，因为接种后疫苗存在免疫记忆，即使间隔有推迟，并不会影响疫苗抗体水平。

而且是否能被优先预约上，在打电话时医生会给出判断。一切按医生给的预约时间就行！

不过为了让大家清楚了解：什么疫苗要尽快安排，什么疫苗推迟一下也并无大碍？

我们专门听从了医生建议，结合了中国疾控中心发布的最新关于《流行期间预防接种临时指南》，先来捋一捋：

有四种疫苗是必须要及时接种的

   卡介苗

新生儿出生后首针应在医院及时接种。（如未接种，出院后，不满 3 个月的直接补种；3 月龄-3 岁的需做皮试，显示阴性才可以补种。4 周岁及以上儿童不再补种）

   乙肝疫苗

这是宝宝出生后的首支疫苗，第一针一般是在出生时的医院直接完成接种。

如果是乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，第2、第3剂疫苗应主动联系接种机构，尽可能按时接种。

   狂犬病疫苗

如果不慎被狗咬伤，又不确定狗狗是否打过疫苗、或是否携带狂犬病毒，也应该及时去相应门诊进行伤口处理，并且打狂犬疫苗。

   破伤风疫苗

除了上面四种，还有些疫苗有接种时间限制，可以慢慢提上日程。

但是！这些疫苗并不是说错过接种期就不行了；而是有其它"替代选项"，或者错过了就没必要再打了。

补种建议我们附在后面了

   肺炎13价疫苗

各地政策不一样

首先要强调一点，现有的肺炎疫苗并不针对这次新型冠状病毒感染引起的肺炎。

肺炎13价疫苗一般要求210天（7月龄）之前打完基础免疫；15月龄之前打完加强针。

 补种建议 

如果错过时间，可在宝宝2岁后，按需求接种一次肺炎23价疫苗，但肺炎23价疫苗抗体只能保持5年。5岁以上没有肺炎高危风险的孩子不需要再接种。

   百白破、Hib 、四联、五联疫苗

可替换成单一疫苗

百白破全部4剂一般要求在6 周岁前接种；

Hib疫苗根据开始接种年龄不同，所需总针数也不同，要参照说明书。但满 6 周岁不再接种。

四联疫苗（百白破+Hib）和五联疫苗（百白破+Hib+脊灰）都要求2岁以前接种完；基础针间隔1个月，加强针一般在18个月以后接种。

 补种建议 

如已满 6 周岁仍未全程接种百白破，可换成白破疫苗补满 3 剂。

如果已经接种了五联的前几针，后面错过了时间，可以根据情况替换成普通四联+脊灰疫苗，或百白破+脊灰+Hib疫苗。可根据详情咨询防疫中心。

   EV71 手足口病疫苗

有替代方式，且有有效保护年龄段

北京科兴和武汉生物的手足口疫苗，要求3岁前接种；中国医学科学院医学生物学研究所（昆明所）的手足口疫苗，可在5岁前接种。

 补种建议 

如果过了3岁，可替换成"昆明所"的；另外手足口主要发生在5岁以内孩子，＞5岁的就不用再补种了。

   轮状病毒疫苗

可用国产代替，且有有效保护年龄段

国产单价轮状病毒疫苗要求每年口服1剂，在2月龄-3岁间接种；

进口5价轮状疫苗全程共 3 剂，每两剂需间隔 4-10 周：第1剂要在12周龄之前接种，第2 剂在 10-22 周龄；全部 3 剂要在32周龄 （8 个月）之前接种完。

补种建议 

如果宝宝只接种了一个剂次或者前2剂进口5价轮状，后面超过时间，就不用再补种了；

如果一次5价轮状都没来得及接种，可以改用国产单价轮状疫苗；

如果都错过了也不必太担心！3岁以后轮状病毒对孩子的影响会降低，就算不幸中招，只要护理到位、及时补水，也不会有太大问题。

   流感疫苗

感染流感的风险和重症流感的严重程度，其实蛮大的。目前还能接种到的话，建议及时接种。

   流脑疫苗

大于2 周岁的宝宝如果没有完成2剂 A 群多糖流脑疫苗，就不再补种了；而自费的 A 群 C 群流脑结合疫苗，要根据说明书于在3 岁前完成全程接种。

   HPV 宫颈癌疫苗

二价、四价和九价HPV 疫苗的接种年龄上限分别为 45 周岁、45 周岁和 26 周岁。全程三针需要尽量在 12 个月内完成。

剩下的甲肝疫苗、脊灰疫苗、麻风 / 麻腮风疫苗、乙脑疫苗、水痘疫苗、23 价肺炎球菌多糖疫苗、腮腺炎疫苗、霍乱疫苗和戊肝疫苗；

这些没有强制的接种年龄上限，推迟了也可以补种，不需要从头开始接种。

真的不用急在一时！宝宝平时有个头疼脑热的，不一样得推迟？所以不如呆在家，等疫情告一段落再去。

这样等待的现象目前不会出

我们还在医生的指导下，把不同疫苗可接种的最小年龄和最小间隔做了图表，妈妈们拿走收藏，自行把握好补种时间！

免疫规划疫苗（一类疫苗/免费）▼

 非免疫规划疫苗（二类疫苗/免费）

▼

我们都知道，疫情下想最大限度降低感染风险，就是少出门！

但2 岁前小宝宝，平均要完成 18-21 剂次免费疫苗，再加上自费的，恐怕得30次不止...怎么办？

这时就要为选择联合疫苗的机智妈妈点个赞了！

用联苗代替单苗，不仅娃们减少皮肉之苦，还事半功倍，为其他疫苗腾出时间。

拿咱熟悉的"五联"做个例子

如果打一般的百白破+Hib+脊灰，一共要挨12针；但五联虽然贵点，总共接种4次就行，一下子就能省8针！

但是疫苗，真不是谁想接种就能接种的！有些特殊情况的孩子，去接种时就会被建议"再等等"...我们也把情况收集过来，大家看仔细：

首先是接种前在郑州市居住生活没有连续达到1个月以上的；

还有下面这些急性疾病或者先天性疾病，一定要提前咨询医生，根据医生判断后再决定是否能接种。

如有湿疹、感冒、发热（体温超出37.3℃）、咳嗽、腹泻，也要等病症痊愈一周后再去接种；

当下节骨眼上，要是孩子或家人接触过确诊或疑似病例、近14天内有发热症状的，更应该暂缓了！

从提高免疫力的游泳，到春季生长专访辟谣，再到今天的疫苗攻略，这周我们的话题一直围绕着健康，这也是眼下妈妈们最关注的。

我之前曾看过一个贴切比喻：说疫苗就像房屋的门锁。门锁防贼，疫苗防病毒和细菌。所以早接种早保护相当有道理啊。

最后要再次提醒下心大的妈妈：看看防疫本儿！快到时间的，抓紧预约；

也想给打过电话但暂时没预约上、很焦虑的妈妈说一句：别急，咱听医生安排！