前两天
#浙大通报69人因呕吐腹泻就诊#
的话题引起了极大的关注
在这里我们又看到了四个熟悉的字
诺！如！病！毒！
怎么又是诺如病毒？！
事实上
自10月开始至入冬后
全国大部分地区
均已进入了诺如病毒的高发季
不得不提高警惕
诺如病毒传染性又很强
那么它到底是从哪来的？
跟普通的闹肚子又有什么不同？
今天就系统地说一说
诺如病毒是一种什么病毒？
今年7月份，北京一小区107例诺如病毒集体爆发。
5月份，甘肃省一些地方幼儿园、小学出现了由诺如病毒感染引起的呕吐、腹泻等病例。
3月份，福建一学校31名学生腹泻呕吐，初步判断为诺如病毒感染。
诺如病毒看着很可怕，
其实是一种很常见的病毒。
就长这样↓↓↓
感染者一般在感染后的48小时内出现呕吐、腹泻等症状。
由于典型的症状是呕吐，又常在冬季爆发，因此也被称为“冬季呕吐病
它还有下面3个显著特点：
感染力很强。几十个病毒颗粒即可引起感染，大约只相当于百分之一滴飞沫。
传播极快。容易导致局部区域大爆发。
具有自限性。就是不用打针吃药能自己痊愈。
诺如病毒都是从哪来的呢？主要是被污染的贝类、蔬果和饮用水等。
最主要的是通过牡蛎传播，因为诺如病毒通常栖息于牡蛎等贝类中，生食或者处理不当就会感染。
其次是病毒感染者的粪便、呕吐物、唾液等，也是诺如病毒最大的传染源。所以，一些危险人群中，一旦有一个人感染，很可能就会引起大面积的爆发，比如幼儿园里，往往一个孩子感染就会传染一大片。
诺如病毒的传播途径主要有：
1.接触传播：如接触到患者用过的餐具、物品后没有洗手，与患者一起用餐等。
2.空气传播：病毒携带者打喷嚏甚至是说话时，唾液会进入空气，被健康者吸入后发生感染。
3.粪便传播：感染者的粪便会污染水源，然后经口进入人体。
一般患者在感染诺如病毒12-48小时后出现症状，主要包括腹泻、呕吐、反胃、恶心以及胃痛等胃肠道反应，严重的还会表现出发烧、头痛以及浑身肌肉酸痛等症状。
有的人可能会说，就拉个肚子呕个吐怕什么的？
事实上过于频繁的呕吐或腹泻容易引起脱水，儿童和老人要尤为注意。
日常生活中，如果上吐下泻往往会以为是食物中毒，或者急性肠胃炎、胃肠感冒等，但其实它们与诺如病毒感染有很大不同。
1.跟食物中毒相比：
食物中毒常发生于家庭或集体用餐点，所以经常会同时出现一批病人。另外，食物中毒一般在进食后几分钟到几小时即会发作，而诺如病毒感染12-48小时后才会出现明显症状。
2.跟急性肠胃炎相比：
急性胃肠炎常在夏、秋季出现，且大多是由于吃入了被细菌污染的食物导致的。
从医院检查上看，急性胃肠炎感染者的血常规通常会显示炎症细胞上升，而诺如病毒感染者不会。
3.跟胃肠感冒相比：
胃肠型感冒是感冒病毒引起的，会表现腹泻、腹痛等消化道症状，以及咽喉痛、流涕、咳嗽等呼吸道症状。
而诺如病毒感染则不会有明显的呼吸道症状。
如何有效预防“诺如”？
面对诺如病毒，预防比治疗更重要！
家庭预防手段
1.平衡膳食，多吃健康的、纯天然的、富含多种维生素的食品；
2.不喝生水，饮用煮沸的开水或选择卫生合格的桶装水，生吃瓜果要洗净，牡蛎等贝类海产品必须充分加热煮熟后再吃；
3.若出现腹泻呕吐症状，应使用自己的饮食用具及生活用品，加强洗手，尽量不要与家人密切接触，尤其注意不要制作食物，不要照顾老人和婴幼儿；
4.患病期间应做好家庭消毒，腹泻或呕吐物应使用含氯制剂进行消毒，食品用具可通过煮沸30分钟进行消毒。
孩子预防手段
1.叮嘱孩子注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后、外出回家后；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净；
2.加强体育锻炼，提高身体抵抗力；
3.保证充足睡眠，不挑食，从而增强自身免疫力；
4.提醒孩子，班级内如有同学呕吐时，一定在老师的指导下离开现场，减少感染诺如病毒的可能；
5.如果出现恶心、呕吐、腹泻等症状，一定要居家隔离，不要带病上学。请您务必配合学校和医疗卫生部门，将孩子的便标本送到指定地点进行病原学检测，同时让孩子在家休息至症状完全消失后72 小时再复课。
学校预防手段
1.幼儿园、学校等集体单位是诺如病毒疫情高发场所。因此加强传染病健康宣教工作，督促学生或幼儿做好个人卫生，保持良好的手部卫生，做好晨午检、因病缺勤登记；
2.保证孩子在校的户外运动时间，科学、有序的组织孩子体育锻炼的时间，增强孩子的抵抗力；
3.建议学校及托幼机构继续做好校内环境消毒，厕所、公用通道和教室的消毒，同时应注意对桌面、楼梯扶手、门把手等易污染部位每日消毒。
4.食品安全管理人员应每天对从业人员上岗前的健康状况进行检查。患有发热、腹泻、咽部炎症等病症及皮肤有伤口或感染的从业人员，应主动向食品安全管理人员等报告，暂停从事接触直接入口食品的工作，必要时进行临时健康检查，待查明原因并将有碍食品安全的疾病治愈后方可重新上岗；
5.关注孩子身体变化，一旦发现儿童、学生出现恶心、呕吐、腹泻等症状，建议患病学生应及时回家隔离治疗。并按照规范进行消毒处理,同时及时向辖区疾控中心报告，在相关专业人员指导下进行疫情调查和处置；
6.疫情期间学校应停止举办各种学生活动，避免疫情播散；
7.对家长及学生进行诺如病毒等肠道传染病防治的健康教育，提高防病意识和健康素养。
诺如如此强悍，
孩子一旦感染，
周围的人们便开始手忙脚乱。
1.正确认识：
诺如感染引起的急性肠胃炎属于自限性疾病，护理得当1周左右即可痊愈，2周左右排泄物中的病毒一般能排干净。
2.注意饮食：
3.隔离静养：
4.及时补水：
诺如病毒不可怕，可怕的是长期腹泻呕吐会带走身体的大量水分，导致身体电解质、碱性物质紊乱，容易出现脱水的症状，严重者将危及生命。因此，要及时补充水分。
当然，如吐泻症状严重，还是需要就医治疗。并且，痊愈后3天勿到人群聚集地区。
。因此在痊愈后的 3 天，最好不要去人群聚集的地方，以免造成病毒的再次传播。
建议家长或老师在处理呕吐物时应遵循以下几点：
1.安排其他人士远离被污染的地方。
2.清理呕吐物的过程中，须戴上手套及口罩。
3.如果呕吐和腹泻发生的附近范围有未覆盖好的食物，应丢弃所有食物。
4.清理弄脏的床单和衣服前应先将固体污秽物移除，进行浸泡消毒处理，然后再清洗。若未能实时浸洗，便应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。
5.用一次性抹布由外至内抹去呕吐物/溢出粪便，然后用消毒液清洗及消毒受染污的地方表面及附近广泛地方（最好消毒从呕吐物/粪便溢出边缘起2米内的范围），尤其是经常接触的地方，如门把手，扶手等。让消毒液在染污的地方表面停留约15至30分钟，令病毒变成不活跃，然后再以清水清洗，并让表面自然风干。
6.切勿用拖把清理呕吐物。
7.完成消毒后，必须把清洁用具进行浸泡消毒，然后彻底冲洗才可再次使用。
8.所有清理工作完毕后，必须彻底洗手。
大象新闻编辑 李娅
