在影视剧中时常可以看到这样的场景，老人眉头一皱，用手捂住胸口，表情痛苦状，慢慢蜷缩在地。此时观众就能意会到，这种胸前区痛代表着老人心脏病发作了。 胸痛的原因
【胸 壁】皮肤 肌肉 肋间神经 胸骨浸润
【呼吸系统】胸膜炎 肿瘤 气胸 肺炎/癌
【纵 膈】炎症 脓肿 肿瘤
【心血管疾病】心绞痛 心梗 肺栓塞 主动脉夹层 心肌病
【其 他】食管病变 反流性食道炎
其实，胸痛是一种并不简单的症状。胸痛不一定是心脏病，心脏疾患也不一定会表现为胸前区疼痛。但是，部分胸痛是由致命性疾病引起的，因此当人们在日常生活中发生胸痛时，一定要尽快送医、及时鉴别。有的胸痛稍纵即逝，有的，却能致命。
急性心梗是胸痛最常见的原因之一，主要体现为一种压榨样的疼痛。疼痛部位主要在心前区和前胸，也可以放射到左上肢、颈部和下颌，放射区域的疼痛为普通的酸胀痛。
呼吸困难、晕厥、头痛恶心呕吐、乏力、头晕。以中老年患者为主，男性居多。
患者的胸痛主要表现在前胸，尤其是左前胸疼痛。这种胸痛主要是闷痛和绞痛。如果发作几分钟、最长十几分钟自行缓解，往往是冠心病导致的短暂性缺血；如果一直不能缓解，那么就会带来心肌梗死。
请保持镇静，第一时间坐下休息，不建议平卧，不要活动。家属也不要随意搬动患者。因为任何情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量，加速心肌坏死，加重病情。 心肌梗死一旦发生，不是一般的药物或方法能缓解的，尽快去医院才是唯一的解决方案。心肌梗死发作，第一时间向家人求救，让家人叫急救车。如果家里没有其他人帮忙，那就先打 120，然后把门打开，方便急救人员施救。 患者绝对不能自行去医院，即便自觉症状轻微也不行。一般不建议私家车送医院，而是等120急救车送医，除非急救车不能及时赶到。 首先，120会做心电图，判断患者是否为急性心肌梗死，并用相应药物治疗；其次，120会前往有胸痛中心资质的医院，并提前启动导管室，进一步压缩抢救时间；再次，120急救系统正在建设数据库，若相关患者日后再发胸痛，大数据会进行预判、分析。
典型心绞痛的部位是 位于胸骨（胸部正中）后，可在咽喉部，也可见于左前胸，甚至在下颌或剑突下上腹部，疼痛可以向左肩部、左臂内侧、无名指、小手指、颈部、下颌及咽部放射。不同患者的心绞痛可在不同部位，但同一患者的多次心绞痛发作部位固定，在同一部位发生。
“压迫感”、“沉重感”、“紧缩感”、“憋闷感”、“压榨感”或“窒息感”，可见它更多地表现为各种不适的感觉，而很少表现为针扎样或刀割样疼痛。
3.保持理想体重：合理少吃，适量多动，防止肥胖。最好的运动是步行。 4.治疗高血压：调节情志，放松精神，规律生活，保证睡眠；在医生的指导下，合理用药，千万不要突然停药，以免出现反跳而发生危险。 6.防止便秘：平时适量多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜，以保持大便通畅。 7.药物自救：有冠心病的人，要随身携带装有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯（消心痛）、速效救心丸等药物的保健盒，在疾病发作之初可立即服用，以减轻疾病的严重程度。
主动脉夹层主要以中年男性为主。它往往 不光是前胸痛，还连带后背甚至腰腹部疼痛。 这种疼痛具撕裂感，难以忍受，在疼痛评级中可达10级。 之所以如此之痛，是因为整个主动脉壁被撕裂。由于这种撕裂会沿主动脉轴由上往下发展，所以这种疼痛就会从前胸到后背到腰背部。 1.典型的急性主动脉夹层病人往往表现为 突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛。严重的可以出现 心衰、晕厥、甚至突然死亡；多数患者同时伴有难以控制的高血压； 2.主动脉分支动脉闭塞可导致相应的脑、肢体、肾脏、腹腔脏器缺血症状：如 脑梗死、少尿、腹部疼痛、双腿苍白、无力、花斑，甚至截瘫等。 3.除以上主要症状和体征外，因主动脉供血区域广泛，根据夹层的累积范围不同，表现也不尽相同，其他的情况还有： -
周围动脉搏动消失，左侧喉返神经受压时可出现声带麻痹，
-
在夹层穿透气管和食管时可出现咯血和呕血，
-
夹层压迫上腔静脉出现上腔静脉综合征，
-
压迫气管表现为呼吸困难，
-
压迫颈胸神经节出现Horner综合征，
-
压迫肺动脉出现肺栓塞体征，
-
夹层累及肠系膜和肾动脉可引起肠麻痹乃至坏死和肾梗死等体征。
-
胸腔积液也是主动脉夹层的一种常见体征，多出现于左侧。
这类患者须立即送往医院。因为一旦撕裂以后，导致大出血，患者会在几分钟内死亡。到院后做心电图，此类患者是没有心肌缺血的表现的；而必须通过打造影剂的CT来明确诊断。 
1.外科手术治疗，将破损的主动脉进行人工置换，适合型A主动脉夹层！ 2.微创介入治疗，使用微创的方法主动脉内植入覆膜支架覆盖破口，促进主动脉愈合，这个方法适合B型主动夹层！ 3.少部分病情较轻的经专业医师评估可以药物保守治疗，定期复查即可！
